阴道炎是发病率最高的妇科炎症之一,而且经常反复发作,影响到身体健康和生活质量。准妈妈应该了解一下各种阴道炎的症状,千万不要随便用药,要及时看医生。同时对阴道炎有一个正确的认识,学习一下护理方法,在有需要的时候给自己和胎宝宝的健康保驾护航。
定义
特别是怀孕后的准妈妈,性激素水平增高,加上代谢旺盛,外阴湿润,各种病原体都可能入侵阴道,发生各种炎症。阴道炎就出现了。
种类
常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,下面就这3种进行分别介绍。
1.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎,现在临床上称为外阴阴道假丝酵母菌病。妊娠是外阴阴道假丝酵母菌病的易发因素,妊娠时其雌激素升高,阴道上皮内细胞糖原增加,阴道微环境改变,有利于假丝酵母菌生长,故妊娠期发生霉菌性阴道炎,临床症状重,治疗效果差,易复发。
症状:白带增多、稠厚,呈白色豆腐渣状或凝乳状。外阴和阴道瘙痒、灼痛,排尿时疼痛,还会伴有尿频、尿急的症状。
诊断:临床上去阴道分泌物涂片检查,找到芽孢及真菌菌丝即可确诊。
治疗:目前临床治疗孕妇霉菌性阴道炎的药物有克霉唑和制霉菌素霜或栓,咪康唑栓和伊曲康唑及氟康唑。早孕期以阴道用药为宜,应忌用口服抗真菌药物,禁用口服唑类药物,首选克霉唑500mg,单次阴道用药,治愈率在80%左右,也可每周用药一次,连续2-3次,延长治疗时间可提高临床疗效及治愈率。妊娠4个月后可使用咪康唑栓,但仍需医师指导下进行。
注意事项:
(1)早孕期权衡利弊慎用药物。
(2)选择对胎儿无害的阴道用药,而不选用口服真菌药物。
2.滴虫性阴道炎
症状:白带增多,呈黄绿色或灰黄色,有臭味。外阴瘙痒,有灼热和疼痛感,尿频、尿急、尿痛甚至会尿血。
诊断:临床症状多变,不能依据单项症状和体征判断。可通过悬滴法找到滴虫培养,若为阳性即可确诊。
治疗:
美国疾病控制中心推荐妊娠合并滴虫性阴道炎治疗为甲硝唑2g顿服。(甲硝唑为孕期B类药,替硝唑为孕期C类药)。
治疗失败者:甲硝唑400mg,每次3次,7天。
哺乳期:服用甲硝唑期间及用药后12-24h内停止哺乳,服用替硝唑期间及停药 72小时内停止哺乳。
性伴侣治疗:性伴侣同时治疗,并且避免性生活至治愈为止。
3.细菌性阴道炎
孕期合并细菌性阴道炎可引起胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿感染,故有症状的孕妇及无症状的高危孕妇(胎膜早破史、早产史)建议治疗,在早产高危人群中进行孕期筛查和治疗可降低早产发生率。
症状:白带增多,黏稠均匀,像酸奶状,有臭鸡蛋的味道,外阴瘙痒,有烧灼感。
诊断:白带常规下列四项临床特征中至少三项阳性:线索细胞阳性(必备),氨试验阳性,阴道PH>4.5,均质、稀薄、白色阴道分泌物。
治疗:推荐治疗方法为甲硝唑200mg,每日3次,口服连续7天,或克林霉素300mg,每日2次,口服连续7天。不主张阴道给药,性伴侣无需治疗。
护理
如果得了阴道炎,最重要的是配合医生治疗。平时在家里,准妈妈还要注意做好这些护理:
1.保持良好的饮食习惯,吸收足够营养,增加身体的抵抗力;
2.穿全棉宽松短裤,保持外阴部清洁干燥;
3.不要频繁使用阴道洗液,这可能会破坏阴道内环境,反而使阴道炎加重;
4.勤换内裤,注意消毒,避免重复感染;
5.多活动双腿,促进血液循环,可以改善炎症,但注意尽量减少活动时对阴部造成的摩擦;
6.避免和家人共用毛巾、浴盆、坐式马桶,内衣应单独清洗;
7.控制饮食,保持正常的血糖水平,如果患了妊娠糖尿病,准妈妈的抵抗力会降低,对炎症的抵抗力就更低;
8.最好不要进行性生活;
9.留意阴道分泌物的变化,发现异常要及早就医;
10.必要时准爸爸也应及时到医院接受检查。