妊娠期高血压疾病,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。对母婴健康有严重影响,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
名词解释
妊娠高血压综合征是指妊娠20周以后,准妈妈出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。据症状严重程度,临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征:
1.轻度妊娠高血压综合征:血压较基础血压略有升高,可有微量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠高血压综合征:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或以上。
3.重度妊娠高血压综合征:
(1)先兆子痫:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
(2)子痫:在先兆子痫基础上出现抽搐及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
Tips:有以下特征的准妈妈患上妊高征的可能性会较大,需要格外关注孕期的血压变化
1.35岁以上高龄产妇,尤其是初产妇怀孕前有肥胖倾向者;
2.怀孕前已患有高血压、慢性肾炎、糖尿病者。
3.有家族病史,如准妈妈的母亲有过妊娠高血压病史者。
4.营养不良、严重贫血患者。
5.怀有双胞胎或多胞胎者。
6.怀孕后情绪过度紧张或体重猛增者。
危害影响
1.对准妈妈的危害
妊娠高血压可能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外(脑出血)、弥散性血管内凝血等并发症。其中,脑血管意外、弥散性血管内凝血是导致高血压准妈妈死亡的主要原因。
2.对胎宝宝的危害
准妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛,引起胎盘供血不足、胎盘功能减退,从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫中或新生儿死亡。准妈妈高血压的病情越重,对胎宝宝的不良影响越大。
应对方法
多数妊高征患者的症状比较轻微,不会对宝宝的健康造成太大影响。而一旦发展成中、重度妊高征,则可能引发如肺水肿、妊高征性心脏病、心力衰竭、胎盘早剥等一系列严重的并发症,从而威胁到母婴健康。因此,准妈妈一定要按时产检,及时了解自己的血压情况以及是否有蛋白尿等。如果出现如尿少、头痛、头晕或眼花等不适症状,可自查血压,如发现异常应及时就医,以免延误病情。
虽然目前,在医学上尚不能完全预防妊高征的发生,但如果准妈妈能做到以下几点,对于应对妊高征还是十分有帮助的。
1.定期测量血压
测量血压是产检中的常规检查项目,按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况,即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群,建议每天在家测量一次血压,并定期去医院检查蛋白尿。如果已经被诊断出患有妊高征,则应该按时服药并定期复诊。
温馨提示:匆忙赶路会让血压升高,所以每次到达产检医院后不妨先找个座位坐下来,安静地休息10~15分钟,然后再去测量血压,以保证其结果的准确性。
2.放松心情
放松的情绪和适当的运动都会有助于增进血液循环,从而改善自身的供血条件,起到平稳血压的作用。尤其对于职场妈妈来说,避免因工作压力造成的情绪紧张,保持积极、平和的心态会让你身心放松。
当准妈妈感觉特别紧张时,可以通过身体的放松来缓解心里的紧张。试着深深地吸一口气,然后慢慢地呼气,同时不断暗示自己“放松、放松”,这个过程可以让紧张的心情放轻松。
3.优质睡眠
优质的睡眠是平稳血压的“良药”。怀孕期间,准妈妈的心脏工作强度会是平常的4~5倍,因而常会感到疲劳。这时充分且优质的睡眠有助于准妈妈缓解疲乏、平稳血压,从而有足够的体力和精力来来应对孕育的疲劳。
在休息和睡眠时尽量采取左侧卧位,一方面可以减轻增大的子宫对主动脉和髂动脉的压迫,以利于维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供应。另一方面还可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回流到心脏的血流量,从而有利于保持血压的平稳。
4.少盐低脂,均衡营养
少盐:对于患有妊高征的准妈妈来说,要严格控制盐的摄入量。因为钠盐摄入过多容易导致血压升高。一般说来,每天食盐的摄入应该小于6克;酱油、咸菜、腌肉等食物都应少吃或者不吃。
低脂:肥胖是导致妊高征的危险因素之一,而脂肪过多很容易引发肥胖,所以准妈妈一定要控制高脂肪食物的摄入量。
除了低脂少盐外,准妈妈还要注意多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,这些食物都有利于降低和稳定血压。另外,准妈妈在孕中后期每周体重的增幅最好不要超过0.5kg,一旦出现增长过快的情况,要听从医生建议,合理控制和管理体重。
Q&A
Q:我在怀孕前血压一直偏低,是不是怀孕后就不会得妊高征了?
A:不管怀孕前的血压情况如何,怀孕后都有可能患上妊高征。从临床经验上看,一些孕前血压偏低的准妈妈,如果患上妊娠高血压,往往病情更严重,所以更不能掉以轻心。
Q:患上妊高征后还能顺产吗?
A:孕期出现妊高征后,还能不能顺产要根据孕妇的病情、胎儿情况、就诊医院的医疗资源等综合条件来进行判断。如果妊高征的症状轻微,且准妈妈的身体具备一定的顺产条件,那就可以选择自然分娩。但如果病情危重,那就多半需要在控制血压后,视情况而定。
Q:听有经验的妈妈讲,在宝宝出生后,此病就自然治愈了,是这样吗?
A:如果你已经患有妊高征,那么在分娩后的一段时间里则仍然会出现血压高的症状。所以,你必须遵医嘱服药,保持血压的稳定。另外,产后三个月左右一定要去医院进行包括血压和尿蛋白等项目的检查,如果血压仍然没有恢复正常,则需要专门治疗了。