审核专家·宁小梅医学硕士，毕业于广州医科大学。主治医师，金秀儿优孕中心/专科门诊部医生；广东省泌尿生殖协会女性生殖医学分会委员。擅长： 女性不孕症、生殖内分泌疾病、促排卵方案、卵泡监测、妇科常见病、妇科多发病。
孕期肚子疼是孕妈们常遇到的症状，但不同时期导致腹痛的原因也不同，怀孕早期的肚子疼很多情况是生理性的，不过也需要警惕病理性原因。我们需要学会分辨。
生理原因
1.受精卵着床
怀孕早期，腹部隐隐不适，只要没有流血现象都是属于正常的，这个时候可能是受精卵在宫腔内的种植，子宫收缩引起的。
2.孕早期宫缩痛
怀孕12-14周开始，宫缩的时候你会感觉肚子突然绷紧了，伴随疼痛有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠，一般经过休息后能缓解。如果怀孕期间的腹痛经过休息后不能缓解，那就需要及时到医院就诊了。
3.胎儿增长快
怀孕3-4月出现腹痛，往往是因为胎儿生长的比较快，子宫的增大使原来子宫周围的一些组织，如固定子宫的韧带、给子宫提供营养的血管以及支配子宫的神经等受到机械性的牵拉所致。
子宫周围的脏器，如膀胱和直肠，也会因为子宫增大受到挤压而出现下腹部疼痛，随着妊娠月份的增加，准妈妈开始慢慢适应，疼痛就会不那么明显或者消失啦。
4.胃酸分泌过多
怀孕后由于体内激素水平的变化，准妈妈胃酸分泌过多也可能会感觉肚子疼，而且还会恶心、呕吐，这也是正常现象，孕妈们清淡饮食，荤素搭配，少量多餐可以缓解。
病理原因
1.先兆流产
怀孕早期出现腹痛，首选要警惕先兆流产，如果伴有阴道流血或明显腹部坠胀的感觉，需要及时到医院就诊，让医生帮忙进行相关检查，必要的时候予以保胎治疗。
2.宫外孕
怀孕初期肚子疼也要警惕是否为宫外孕，如果肚子痛持续不断，甚至越来越重，或者伴有阴道流血，应该立即到医院检查，宫外孕可以通过血HCG检测及B超检查结果和医生查体进行判断。
3.葡萄胎
怀孕早期肚子痛也需要警惕葡萄胎。葡萄胎一般表现为怀孕早期少量阴道出血，但是如果没有予以及时处理，葡萄胎增长迅速，子宫扩张过快，就会导致阵发性的腹痛，一般不是很严重，但是出现卵巢黄素化囊肿扭转或者破裂，可以出现急性的腹痛。在孕早期出现不正常阴道流血的时候，及时就诊，可以避免情况变严重。
4.胃痛或其他疾病
准妈妈吃了变质食物或冷冻刺激食物，会导致肠痉挛，进而引起肚子疼。此外，胃肠炎、急性胃炎、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿蒂扭转或者破裂等疾病也可能导致怀孕期肚子疼。
其他原因
在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈肚子疼，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现肚子疼比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的肚子疼，容易被准妈妈忽视。
1.急性阑尾炎
在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎肚子疼的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。
2.肠梗阻
如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。
3.胆石症和胆囊炎
由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。
预防
1.怀孕前3个月应避免性生活
虽然国外的指南提示整个孕期都可以进行性生活，但是国内的专家一般是不建议怀孕前3个月和后3个月进行性生活的。
怀孕前3个月是胎儿最脆弱的时期，因为孕早期胎盘和母体的子宫壁连接还不太紧密，如果性生活不当，很容易导致子宫收缩造成流产，尤其是有流产高风险的孕妇。
2.发现阴道出血及时就医
如果出现腹痛，不懂得分辨是生理性的腹痛还是病理性的腹痛，应到医院让医生帮忙诊断。如果腹痛，伴有阴道流血，哪怕只是少量阴道流血，也建议及时到医院就诊。
如果发现阴道出血，哪怕只是少量的，或者出血情况已经停止了，如果不确定情况，应该立即去医院就诊，以确定孕妇和胎儿都没有问题，并排除发生宫外孕或胎停育的可能，孕妈自己也能安心。
如果是先兆流产的情况，已经在保胎的准妈妈，阴道流血超过月经量，或者腹痛加重，都需要及时复诊。
3.避免各种不利因素
怀孕初期是胎儿神经管发育的关键期，准妈妈不宜吸烟饮酒，远离有害化学物质以及空气不流通的环境，尽量不要到人群拥挤的公共场所去。
4.补充叶酸
孕妇从计划怀孕开始就应该补充叶酸，普通的准妈妈需要每天补充400ug的叶酸，多吃一些富含叶酸的食物，比如：菠菜、生菜、豆类、芦笋、动物肝及柑桔、苹果等。
5.注意休息
怀孕初期，准妈妈容易感到疲惫，过度劳累也容易导致流产，健康的孕妇可以照常工作和劳动，但要避免剧烈运动、重体力劳动以及情绪激动。情绪激动会对胎儿大脑发育产生不良影响，孕妇应保持良好的心境，丈夫尤其应该多关心体贴妻子。
6.保障充足睡眠
孕妈每天除正常的工作外应保证有8—10小时睡眠。
7.及时进行检查
怀孕初期肚子疼，或者有其他异常情况应该及时到医院检查，尽早排除疾病困扰，为生育一个健康宝宝创造良好的环境。
怀孕初期肚子疼，发现阴道出血或其他异常情况，孕妈应重视起来，立即去医院就诊，为生育一个健康宝宝创造良好的环境。
