保胎顾名思义,就是保护准妈妈肚子里的胚胎,防止流产的意思。在孕早、中、晚各个时期,都有可能出现需要保胎的情况。
孕早期是胚胎还不稳定的时期,有的准妈妈出现阴道流血等先兆流产的状况时,根据医生的判断,若是因为母体激素不足所致,往往需要进行保胎。
怀孕中期,也就是怀孕14—27+6周时,一些准妈妈若子宫宫颈口松弛,这种病症通常与宫颈创伤及宫颈先天发育不良有关。如果不及时采取治疗措施,胎儿会在子宫这个房子里待不住,会很危险,流产、早产、胎膜早破等情况都有可能发生。
28周以后进入孕晚期,由于某些原因导致准妈妈频繁宫缩,或见红、破水等情况,也可能需要保胎。
而对于孕早期来说,是否需要保胎的情况,就有些复杂了。
切忌盲目
在孕早期的时候,只要一出现阴道出血等现象,准妈妈就非常紧张,要求吃保胎药、打保胎针,甚至辞去工作,全职在家养胎。这样做的行为当然可以理解,但最好还是听医生的建议,不要盲目保胎。
因为,保胎并不一定能保得住胎儿,反而有可能增加胎儿畸形的风险。因为有些先兆流产的现象,是由胚胎本身质量问题造成的。专家指出,对于中重度胚胎发育不良、胎儿先天缺陷或者染色体畸变的,保胎并不能改变最终流产的结局,而对于那些胚胎轻度发育不良和一些胚胎本来健康而盲目保胎的,则可能增加将来胎儿畸形的风险。
专家提醒,即使是阴道见红也并不意味着要马上保胎,有些见红不需要保胎,只要稍作休息就可以。像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血,这些通常不需要保胎,只需要稍微休息就可以了,长期卧床并不能增加保胎的成功率。同时,长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出,极易造成阴道感染危及胎儿。
还有一些情况,是根本就不能保胎的,如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险,如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产,一个主要的原因就是胚胎发育不良,这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。
保胎条件
那么既然孕早期不能盲目保胎,到底什么情况下才可以保胎呢?其实最重要的一个条件就是:胚胎的存活情况良好。
如何判断胚胎的存活情况呢?大概有这些方面:
1.早期妊娠反应存在
2.尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性
3.患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止
4.早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。
在确定胎儿存活的情况下,由于准妈妈自身黄体功能缺陷、孕激素不足,造成的先兆流产情况,医生会建议准妈妈使用黄体酮来进行保胎,也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。
所以,如果孕早期出血阴道流血的情况,准妈妈一定要到医院进行检查,由医生来判断是否需要保胎,而不是自己在家卧床保胎。此外,如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感,并且休息以后不能改善,就应及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。
方法
1. 药物保胎:黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
2. 保胎期间需要准妈妈注意休息,严禁性生活,减少不必要的阴道检查。
3. 积极调节心理,减轻心理负担,积极的心态对于准妈妈和胎儿都是非常重要的。
4. 保胎时间原则上是2周,2周后如果没有好转,经过B超检查,胚胎没有长大,提示胚胎可能发育异常,需给以相应处理,必要时应终止妊娠。
保胎假
请保胎假时需要医生开具证明,工作单位按病假处理。证明应为二级以上医疗保健机构开具。若是证实在职女性确有保胎需要,比如患严重妊娠综合征、妊娠合并症,或有习惯性流产史,在本人申请后单位应予批准。保胎假针对的是符合生育规定的在职女性,孕期倘若有保胎要求,在提供诊断证明后可享受的休假。此假按病假处理,休息期间资应按病假工资标准发放。
根据劳动法规定,用人单位不得辞退处在孕期、产期、哺乳期的女性。倘若已经签订劳动合同,后因请保胎假而被辞退,可以申请劳动仲裁,要求用人单位给予经济赔偿。
误区
误区1:卧床休息保胎
真相:保胎并不是单纯的卧床休息,更不能长期卧床。在没有阴道流血的情况下,可以下床活动,促进血液循环。
误区2:不能服用活血药
真相:药物的使用应遵医嘱。有些有活血功能的药物,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。
饮食
孕期时,大家都特别关注饮食。尤其是吃什么都会担心会不会影响胎儿,在保胎期间,更是如此。有的人觉得保胎就要吃单独的特殊的食材,其实没有必要,均衡营养,什么都摄入才能让胎儿更健康。那么保胎期间有不能吃的食物吗?有。
1.腌制食品
在女性怀孕后就不能多吃腌制食品了,腌制食品是比较美味,但是其中可能含有亚硝酸盐,对胎儿十分不利,所以要少吃。
2.罐头食品
罐头食品确实比较便利,但是罐头食品中大部分都很有很多的食品添加剂和防腐剂,这些物质很容易引起胎儿畸形以及流产。
3.不能饮酒
孕妇怀孕后就不能喝酒了,酒精是导致胎儿智力低下以及畸形的重要原因。
4.味精
孕妇在保胎期间要少吃含有味精的食物,在做饭的时候也要避免放入味精,因为味精的成分主要是谷氨酸钠,如果吃多了会导致孕妇对锌元素的吸收,锌元素少了之后就会影响胎儿的神经发育了。
Q&A
Q:孕酮低一定要吃黄体酮吗?
A:“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足,过多的外来激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤,过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。所以,是否需要吃黄体酮,还要通过检查,看是不是准妈妈自身激素分泌不足,再做判断。