很多准妈妈到了孕晚期,常常感到大腿根疼,或者骨盆疼,走路都费劲,变换姿势的时候疼痛尤其明显,其实这就是耻骨痛。
概述
耻骨痛在医学上的全称是耻骨联合分离痛。这个耻骨到底是哪里呢?它是位于骨盆前方的两片骨头,也就是大腿根部和小腹的交界处。左右两片耻骨中间有空隙,是靠韧带及纤维软骨组织联接起来的,这个区域就叫耻骨联合。
当胎儿慢慢长大,到了孕晚期的时候,耻骨由于难以承受那么重的负担,再加上为了能给胎儿更多的成长空间,也为了分娩更加顺利,就慢慢分离开来,准妈的体内会分泌出松弛素和黄体素,使骨盆处的韧带变松弛,就会造成耻骨联合过度分离,引发耻骨疼痛。所以准妈常会觉得大腿根处有酸疼的感觉。
没有怀孕的时候,女性正常的耻骨联合间隙为4-5mm,怀孕时,间隙增加至少2-3mm,如果耻骨联合间隙超过10mm到13mm,就可以诊断为耻骨联合分离了。
诊断
在医学上,主要还是根据临床上的症状来进行诊断的,如准妈妈大腿根疼痛,走路费劲等。还可以配合一些先进的影像学检查,如B超检查,作为辅助性的诊断工具。
恢复
产后4-12周左右,大部分新妈妈的骨盆就恢复正常了,耻骨也就不会再疼了。大约80%的女性在分娩后六个月内完全康复。不过,也有的人需要超过2年的时间才能恢复。如果在没有恢复的情况下再次怀孕,下一胎耻骨痛的症状可能会更重。
如果产后耻骨恢复不良,不仅耻骨会继续痛,还会引发腰痛、腹痛,甚至导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。
易发人群
耻骨痛并不是每一个孕妇都会出现,哪些孕妈妈更容易遭遇这种疼痛呢?权威医学网站UPTODATE给出了一些高危因素:
1.怀孕次数多,怀孕间隔时间短;
2.怀孕之前就有腰痛;
3.孕期情绪紧张;
4.肥胖;
5.高龄孕妈;
6.月经初潮早;
7.怀孕之后进行体力劳动;
8.胎儿过大。
缓解方法
1.适量补充钙剂
山西省妇幼保健院产科副主任医师宋志英介绍,“如果钙摄取不足,为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内,在激素的作用下,孕妇骨骼中的钙会大量释放出来,从而引起关节、骨盆疼痛等。”
2.冷敷热敷交替
耻骨痛不严重的情况下,可以通过耻骨联合处冷敷或者热敷的方法进行缓解。如果痛的比较明显,可以在怀孕12周到30周之间以及产后服用对乙酰氨基酚。
3.骨盆矫正带
矫正带可以为骶髂关节提供稳定性,帮助减轻疼痛,并治疗耻骨联合分离,不过,建议在医生指导下使用。矫正带的松紧度以骨盆能承受为标准,上缘不要高于耻骨联合,以免压迫腹部,同时也要注意不能影响下肢静脉回流。
4.局部打封闭针
对于疼痛实在没有办法缓解的孕妈妈来说,局部给予皮质类固醇注射可能会起到缓解的作用。
预防
既然耻骨痛不是人人都会经历,那么孕妈们要从生活细节入手,加强锻炼,尽量不要让这种疼痛发生在自己身上。
1.备孕和孕期适量运动;
2.营养均衡,控制孕妈妈和宝宝体重;
3.孕期不要提重物,不要进行重体力劳动;
4.尽量选择平底鞋;
5.两次怀孕时间不要间隔太短;
6.及时补充钙剂。
Q&A
Q:孕晚期耻骨痛,是不是快生了?
A:是否快生了,并不是由耻骨痛来判断的。分娩的三大信号是:见红、规律宫缩和破水。耻骨痛与胎儿是否要降临了没有关系。有的孕妈妊娠20几周就开始耻骨痛,但过了预产期宝宝还没有出生。有的孕妈没有体验过耻骨痛,照样顺利生产。所以,如果自己耻骨疼痛严重的话,可以到医院进行检查,医生会通过检查给予合理的建议。
Q:产后如何尽快让耻骨恢复?
A:产后骨盆部位的恢复是需要时间的,新妈妈不能操之过急。不过可以在身体条件允许的情况下,尽早恢复活动,不要天天躺在床上,这样是不利于骨盆恢复的。另外,还可以使用骨盆矫正带,通过物理的方法,帮助骨盆恢复。当时一定要选择科学、设计合理的产品,才能保证使用效果。