一般女性分娩后,雌激素分泌急剧减少,而催乳素分泌增多,加上宝宝吸吮乳头的刺激,乳房就会自然分泌乳汁,如果不足以满足宝宝的需要称为母乳不足。
原因
1.妈妈精神压力
妈妈们如果在哺乳期精神抑郁、情绪不佳,或者受到某些精神刺激都可导致一时无奶、缺奶。这是因为情绪可以通过大脑皮层抑制下丘脑-垂体内分泌系统,从而使催乳素等激素受到影响。
2.授乳方法不当
不正确的喂奶方式更易引起奶水不足,喂奶的时间间隔应由宝宝决定,如果涨奶的时候再给宝宝喂奶,容易因为量多呛到,同时剩下的奶汁淤积会影响持续泌乳,奶就会越来越少。
3.吸吮不足
乳汁的分泌是母体的泌乳素和泌乳反射共同作用的结果,由于宝宝的吸吮刺激使得乳汁开始分泌,吸吮的次数越多,产生的乳汁更多。
4.营养不足
妈妈的乳汁需要大量的营养来制造,需要足够的热量、蛋白质、脂肪,以及多种维生素,这些是分泌奶汁的物质基础。
5.妈妈自身的身体因素
(1)妈妈身体素质较差,有贫血、气血不足等症状将会导致奶水不足。同时,如果妈妈的乳房发育不良,乳头疼痛,也会导致缺奶。
(2)妈妈甲状腺水平偏高或偏低也会影响母乳的分泌量。
(3)若妈妈产后曾大量失血,那么在妈妈身体恢复前,乳汁分泌可能会一直受到影响。
(4)胎盘残余仍然留在妈妈的子宫里,在排出或取出前,这可能会导致奶水不足。
(5)若妈妈用药不当,比如误服了避孕药物,可能会造成奶水不足的现象。
症状
奶水不足可以经由妈妈和宝宝的表现判断出来,尽早判断,才能采取措施,增加妈妈的奶水分泌量。
1.从妈妈方面,判断奶水不足的表现
(1)乳房虽有少量乳汁分泌,但宝宝吮吸时不发出吞咽奶水的声响。
(2)喂奶前,妈妈没有乳房胀的感觉,而喂养后乳房也没有明显变化。
(3)产后5天内不见乳汁,挤压也挤不出,此外伴有乳头疼痛红肿之症,喂奶后乳头依然硬实。
2.从宝宝方面,判断奶水不足的表现
(1)新生儿前三日每日排泄次数不足6回,大便呈黑、绿或棕色。新生儿1个月后每日排泄次数不足3回。
(2)若每天喝奶不低于八次,或者即使喂养次数足够,婴儿也仍然会不知饱地吸吮,每侧吸吮时间超过半个小时。
(3)宝宝每次吃饱奶后,可维持2—3个小时。如果吃奶后,隔了一个小时甚至半个小时,马上又要吃,就有可能是奶水不足。
(4)孩子吃奶后,睡眠时间往往少于1小时。
(5)宝宝体重增长是有规律的,出生后一个月,宝宝体重至少比出生时增长600克。如果宝宝的体重增长未达到标准水平,则有可能是奶水不足。
(6)宝宝吃奶时间较长,用力吸吮乳头,却听不到连续吞咽声。
(7)一般情况下,婴儿的大便稍微有点稀,但是呈糊状。当粪便太稀,而且能观察到绿色的泡沫,则或许是表示妈妈的奶水不充沛。
应对
1.加强宝宝吸吮
不要等到宝宝已经开始开始哭了再去喂他,妈妈要密切关注宝宝的状态,当他发出饥饿信号时,比如吮吸手指、吧嗒嘴等等,表现出想吃的样子时,就进行哺乳。宝宝的吮吸会刺激妈妈乳房内的神经末梢向大脑传递信息,促进催乳素的分泌。
顺产妈妈要在第一时间给宝宝进行哺乳,剖宫产的妈妈最晚也要在术后6个小时开奶,同时要让宝宝多吮吸,借助吸乳器刺激乳房,以此来帮助乳汁的大量分泌。由于伤口的原因,术后30分钟宜取平卧位,让婴儿扒在妈妈身上喂哺;术后6小时后可以采取侧卧位喂哺。
2.乳房按摩
有的妈妈奶水不足,可能是乳腺管不太通畅,教你一个简单的按摩方法,每天2次,帮助刺激乳汁分泌。
(1)先用毛巾在温开水中浸透后,拧干,热敷双侧乳房15分钟。
(2)两手搓热,将两手掌心放在两侧乳房上,用手掌对乳房进行环形按摩2分钟。
(3)指压式按摩:双手张开置于乳房两侧,由乳房向乳头轻轻挤压。
3.吸空乳房
妈妈要多与宝宝肌肤接触,宝宝对乳头的吸吮是母乳分泌的量佳刺激,在每次哺乳后要让宝宝充分吸空乳房。
妈妈需要两侧乳房轮流哺乳,如果妈妈只用一侧乳房哺乳,即使在宝宝吮吸之后,大脑释放了泌乳素,另一侧没有排空的乳房还会停止分泌乳汁,而残留在乳房中的蛋白质也会进一步抑制母乳的分泌。宝宝不愿再吸时,妈妈要用吸奶器吸空,这有利于乳汁的再产生。
4.补充营养
乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内,如果妈妈长期处于营养不良的状态,自然会影响正常的乳汁分泌,所以二胎妈妈要多补充营养价值高的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等,同时,多喝一点汤水,对乳汁的分泌能起催化作用。
5.补充水分
很多妈妈哺乳时常会在喂奶时感到口渴,这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分,多喝豆浆、果汁、原味蔬菜汤等,水分补充适度即可,这样乳汁的供给才会既充足又富营养。
6.保持良好的心情
分娩后的妈妈,在生理因素及环境因素的作用下,情绪波动较大,常常会出现情绪低迷的状态,这会制约母乳分泌。医学实验表明,乳母在情绪低落的情况下,乳汁分泌会急剧减少。
真正奶水不足的妈妈很少,大部分都是“被”奶水不足。所以不要让别人的闲言碎语扰乱母乳喂养的信心与决心。
7.避免滥用药物
在哺乳期内,一定不能乱服药,因为有些药物和食物会影响乳汁的分泌,如抗甲状腺药物等,导致妈妈奶水少,所以哺乳期妈妈生病,一定在医生的嘱咐下服药。
8.充分休息
夜间哺乳常会导致妈妈们休息不好,而睡眠不足会影响奶水量,使妈妈奶水减少,所以哺乳期的妈妈要注意抓紧时间休息,保证充足的睡眠,不要使自己太劳累。
饮食
1.不要急着吃催乳的汤水
在生产完前两周都不要急着喝催乳的汤水,大量油腻的汤很容易导致堵奶和乳腺炎。建议妈妈们从三周后再开始食用催乳的汤水,食用的时候要把油撇开,并连汤带肉一起吃,这样效果才更好。
对于增长奶量来说,妈妈摄入的食物只是辅助性的。即使妈妈发现吃了某种食物感觉涨奶了,如果没有频繁、有效地让宝宝把奶吃完,或者用吸奶器把奶排出来,乳房就没有接收到更多产奶的信息,那么后续仍然不会增加乳汁的分泌量。
2.应该怎么吃?
首先,由于母乳中87.5%都是水分,虽然多喝水不会增加奶量,但妈妈身体缺水的话,也会影响泌乳,所以妈妈应该摄取足够的水分,白开水是最佳饮料。什么叫足够呢?只要妈妈的尿液呈浅黄色即可。
其次,母乳妈妈的饮食跟普通人的健康饮食一样,多吃五谷杂粮(减少精米白面),最好占每天饮食量的一半或一半以上,多吃新鲜蔬菜,适量摄入肉禽蛋奶类,优质蛋白对于泌乳非常有帮助。但要注意低油低盐少糖,这样掌握就足够了。
记住大原则:渴了就喝,饿了就吃。妈妈的乳汁永远是最有营养,最适合自己家宝宝的!
3.下奶食谱推荐
花生猪脚汤
食材:花生一把、猪脚一只、老姜几片
做法:
(1)花生泡水后去掉外面的红衣(不去皮也可以,只不过熬出的汤会变黑);
(2)猪蹄洗净后剁成小块,放入锅中,加入清水焯煮几分钟,倒掉锅内的水,重新加水,放入姜片,大火煮开后转小火;
(3)一小时后放入花生,再炖一小时左右,待猪蹄软烂后,加入适量的盐即可食用。
Tips:花生和猪脚都有催乳的效果,一起食用效果更好。
木瓜鲫鱼汤
食材:木瓜半个、鲫鱼一条、老姜适量、葱段适量
做法:
(1)鲫鱼收拾干净后洗净,在两面斜着各划三刀,木瓜洗净后切成块状;
(2)锅中倒入油,将鲫鱼煎至两面金黄;
(3)锅中倒入适量开水,放老姜、葱段和木瓜,大火烧开后转小火炖15—20分钟即可。
Tips:一般人爱做豆腐鲫鱼汤来催乳,实际上木瓜鲫鱼汤的催乳效果更好。
解决
妈妈无法坚持纯母乳喂养时也不用完全放弃,可以采用混合喂养的方式,这样对宝宝的生长发育更好。
1.混合喂养的方法
对于6个月以内的宝宝来说,最好采用补授法。每次让宝宝先吃母乳,不够时再添加奶粉。
这样可以让母亲乳房受到充分的刺激,保持乳汁的分泌。
补充的奶量要按照宝宝的食量和母乳量来决定。通常情况下,宝宝每天需要的奶量为120-130毫升×体重(公斤)。如果妈妈不清楚自己的母乳量,可以用吸奶器吸出来,或者在母乳喂哺后逐量尝试添加奶粉,看宝宝还缺多少。
注意一定不要添加过多的奶粉,不然宝宝下次吃母乳会越来越少。
2.混合喂养的注意事项
(1)妈妈要尽量多喂宝宝母乳
母乳是越吸越多,如果因为母乳不足而减少喂母乳的次数,会使母乳越来越少。妈妈还要注意两次母乳喂养之间的间隔时间,不要很长一段时间都不喂母乳。
(2)夜间最好母乳喂养
夜间妈妈比较累,尤其是后半夜,起床给宝宝冲奶粉很麻烦。而且夜间妈妈体内泌乳素的产生量是白天的50倍,宝宝的奶量需求相对白天较小,所以母乳基本可以满足宝宝了。但如果母乳量确实太少,宝宝吃不饱,就会缩短吃奶时间,影响母子休息,这时就要以奶粉为主了。
3.宝宝乳头混淆怎么办?
混合喂养,很容易造成宝宝乳头混淆,要么排斥奶嘴,要么排斥乳头。
宝宝排斥奶嘴处理方法一般有两种,一是用小勺代替奶瓶给宝宝喂奶粉;二是使用仿乳头质感的奶嘴。
宝宝排斥乳头的话,可以将母乳挤出或吸出,用奶瓶喂给宝宝。但是仍建议让宝宝多吸吮乳头,从而起到刺激乳汁分泌的作用。
Q&A
Q:胸小奶水就少吗?
A:乳房大小,和泌乳多少并没有太大关系。乳房大,可能只是脂肪太多了。而小乳房,只是脂肪组织少,分泌和排出乳汁的腺叶、腺泡、乳腺管等乳腺组织一点也不少。 只要是在正常发育的情况下,无论是大胸妈妈还是小胸妈妈,在怀孕和分娩后,受神经和激素水平调控的影响,都会自然分泌乳汁。
Q:不涨奶了就是母乳不足的表现吗?
A:当新妈妈开始母乳喂养时,一般都会遭遇涨奶。这是由于哺乳初期,身体还不了解宝宝的奶量,为了不让宝宝饿着,大脑会提醒身体疯狂地产奶。再加上刚出生的宝宝胃口较小,一般吃不了多少奶,所以妈妈们会有大量富余的乳汁,就会产生涨奶的现象。 一般在几周或者几个月后,涨奶的现象就会得到改善和自行消失,进入供需平衡的阶段。在宝宝生长发育一切正常的情况下,乳汁是会跟着孩子的需求走的,奶水不需要多,刚好够就是最好的状态,不会给乳房额外的压力。 在正常喂养的前提下,每个妈妈供需平衡的时间也不一样。对二胎妈妈来说,因为身体有了第一胎的记忆,供需平衡也许来得比第一胎更快速。
Q:母乳不足可以给宝宝喝鲜奶吗?
A:在母乳不足的情况下,配方奶才是妈妈们最好的选择。虽然营养成分不及母乳,但是宝宝必需的营养还是有的。并且,配方奶是根据宝宝的生长发育来进行营养配比的,因此比鲜奶更适合宝宝。