每逢夏秋季节,便进入宝宝便秘和腹泻高发时期,怎么对付、预防腹泻呢?腹泻的护理方法有哪些呢?
定义
宝宝腹泻是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6~11月大尤为高发。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,可能会对宝宝的健康造成危险。
症状
按照症状的严重程度,可以将腹泻分为轻型和重型两类。
1.轻型腹泻
每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等。
2.重型腹泻
每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
3.必须就医的情况
一般腹泻并不会对宝宝的健康造成严重影响,但当宝宝在腹泻的同时还出现以下症状时,说明可能不是单纯的腹泻,还存在着其他更为严重的问题,建议及时就医:
血便:大便里能明显看到混有血迹,或者大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病。肠套叠的诊断具有时间性,如能早期诊断,只需“空气灌肠”复位,不用开刀手术,治疗效果好,费用低,痛苦少。如诊断不及时,可能会造成比较严重的后果。
肚子痛得不能摸:肚子明显发胀、发硬,因为疼痛而不让别人用手触摸。如果出现这种情况,要警惕阑尾炎、腹膜炎等,一定要尽早让医生查明情况并进行相应的处理。
完全不能进食:当宝宝一丁点儿东西都吃不下,很快就会发展到脱水、低血糖、电解质紊乱等严重状况。最好是在问题还没变得严重时就及时寻求医生的帮助。这里所说的”一丁点儿东西都吃不下”,指的是任何东西都吃不下。如果还能吃一些,小便也不比平时少,就可以放心一些。
明显脱水:如小便明显减少,皮肤变得松弛,手脚冰冷,精神萎靡或者非常烦躁。
持续呕吐超过12~24小时:很容易出现脱水和电解质紊乱。“持续”是指宝宝无法在两次呕吐之间进食任何东西,而且持续时间比较长。
呕吐物不再是未消化的食物:呕吐物不仅仅是食物或者胃液,而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物,看起来呈黄绿色,或者闻起来有大便的臭味,这往往是肠梗阻的表现。肠梗阻一定要及时医治,否则会迅速发展到肠坏死,甚至危及生命。
原因
引起宝宝腹泻的原因很多,一般可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。细菌、病毒或寄生虫都可能导致感染性腹泻。而消化不良、受凉、吃得过饱、肉食摄入过多,都可能导致非感染性腹泻。具体来说有:
1. 病毒感染
病毒感染引起的腹泻是最常见的。夏季常见腹泻病源是大肠杆菌和痢疾杆菌,秋冬季是轮状病毒。通过飞沫或接触患腹泻的人,通过被感染的食品或者通过宠物,宝宝都可能感染上病毒。
2.消化不良
宝宝喝生冷的饮料、吃生冷的水果和油腻的饭菜后,食物刺激肠胃,可能会导致腹泻。另外,宝宝吃得过多、过少,不定时吃,都可导致胃肠功能紊乱而腹泻。
3.腹部受凉
晚上踢被子是很多宝宝肚子受凉的主要原因。
4. 吃了不干净的东西
通常情况下,吃了不干净的食物几个小时之后就会引起腹泻。尤其是夏季天气炎热,食物容易变质,滋生大量细菌,宝宝误食以后发生腹泻。
5. 食物过敏
如果宝宝对某一种食物过敏,会出现腹泻、皮疹、腹胀等症状。常见易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果、花生、小麦、水果如芒果、桃子等。可通过检测来确定宝宝过敏的食物,注意回避它们。
6.疾病和药物引起
身体患有其他疾病时,比如感冒、肺炎、中耳炎、肠胃炎等,也可能出现腹泻。另外,宝宝治疗疾病服用一些抗生素、止咳药、清火类的药物时,也可能导致腹泻。
护理
1.记录宝宝便便情况
详细记录大便的次数、颜色、气味、性状等。记录小便次数和量,看看小便有没有减少,减少提示容量不足,需要多补液。
腹泻厉害的宝宝还要观察有没有脱水的情况,包括皮肤是否有弹性、黏膜是否干燥,眼窝是否凹陷、四肢末梢温度等。
2.防止脱水
宝宝腹泻次数多时,体内会大量丢失水分、钠和钾等电解质,可能引起循环紊乱。腹泻以后,最简单可行的方法就是喝补液盐。
口服补液盐是按照正常人体所需加入了三种盐成分和一种糖成分,口感又甜又咸。儿科专家推荐的补液盐叫做:口服补液盐(Ⅲ),(Ⅰ)和(Ⅱ)在不断的摸索改良中已经被淘汰了,口服补液盐(Ⅲ)减少了钠钾和葡萄糖的含量,更容易被人体吸收。
具体冲服方法是将一包补液盐溶于250ml温开水中,冲好的补液盐必须在4小时内服完,可以少量多次服用。
3.吃稀软食物
比如面、稀粥,可以加鱼末、肉末、菜末,少量多餐,注意不要给宝宝吃不易消化的食物以及高脂肪的食物,尤其是煎炒烹炸、辣的食物。推荐给宝宝煮胡萝卜粥,将胡萝卜切碎末煮成的粥有辅助治疗腹泻的作用。
4.注意卫生
宝宝腹泻容易红屁股,要勤换衣裤,用温水擦洗,如果出现红屁股,可以涂抹鞣酸软膏治疗。另外,要注意宝宝腹部的保暖,宝宝的衣服、水杯、碗筷等要定期消毒。
预防
1.母乳喂养
母乳各种营养成分都非常适合宝宝消化和吸收,尤其是含有宝宝所需多种消化酶和抗体,并可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,有防止腹泻的作用。
2.辅食品种不宜过多,变换不宜过频
要在宝宝逐渐适应新的辅食后,再逐渐增加其他食品,每次增加一种,从少至多,逐渐增加。
3.注意开窗通风
切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗,保持室内良好的空气流通,能大大减少病毒感染的机会。
4.做好腹部保暖
宝宝的肠胃发育尚不成熟,如受凉会使肠胃蠕动加快,更易导致腹泻,因此要做好宝宝的腹部保暖工作。
5.注重锻炼,增强体质
平时加强宝宝的户外活动,提高对自然环境的适应能力,体格得到了锻炼,才能提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
Q&A
Q:纯母乳喂养的宝宝为什么还会腹泻?
A:婴儿的消化能力有一定的限度,如果吃的食物超过了承受能力,就会发生腹泻。由于饮食习惯、健康状况以及个体差异的差别,有的妈妈的乳汁内所含的营养成分(主要是脂肪)超过了宝宝的需要,就会使宝宝发生腹泻,也就是人们通常说的“生理性腹泻”。如果宝宝除大便次数增多外,没有其他症状,食欲好,不呕吐,生长发育不受影响,就不是疾病引起的,无须药物治疗,添加辅食后就会转为正常。
Q:10个月大的宝宝拉肚子,可以给他贴脐贴或者吃止泻药吗?
A:引起宝宝腹泻的原因有很多,对于不同类型的腹泻,治疗方法也是不同的。在肚脐部位贴敷药物,主要是通过药物的辛温作用缓解症状。这种药物只对部分受凉引起的腹泻有一定作用,但对于细菌或病毒引起的腹泻是没有用的,还可能耽误孩子治疗。此外,对于由病毒引起的宝宝腹泻,若乱用抗生素药物,则有可能造成菌群紊乱,加重病情。建议最好去看医生。