湿疹是困扰很多家长的一大难题。湿疹会让宝宝奇痒无比，家长看着干着急也帮不上忙。湿疹还会造成宝宝情绪不稳定，烦躁不安，夜间睡觉不踏实，易醒、哭闹。更让人烦恼的是，湿疹还容易反复发作，真是让家长非常头疼。
定义
婴儿湿疹，中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”，是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。
婴儿湿疹大多发生在宝宝出生后1～3个月，6个月后逐渐减轻。湿疹发病无明显季节性，但冬季常易复发，愈后一般不留瘢痕。
症状
婴儿湿疹分为三种类型，不同类型的湿疹在症状上各有不同：
1.干燥型湿疹
最初发生的时候，宝宝局部的皮肤表面会微微泛红，继而皮肤表面变得粗糙，触摸感觉像是砂纸表面。
2.渗出型湿疹
肥胖的宝宝比较高发，起初皮肤表面发生红斑、丘疱疹，宝宝常因难忍的剧痒不断挠抓，从而导致有大量渗液溢出，皮肤呈鲜红糜烂面。
3.脂溢型湿疹
发生在宝宝出生后2～10周，头皮、眉弓等部位覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，头顶可有较厚的黄色液痂；严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
原因
湿疹是一种变态反应性皮肤病，病因很复杂，可能跟食物过敏、遗传有关，还可能是宝宝消化系统不完善导致的，并且还会受到环境、空气、皮肤感染、精神等因素的影响。
1.机体内在因素
如机体免疫功能失衡或免疫缺陷；内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等系统性疾病也可能成为湿疹的内在诱因；遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
2.外在因素
消化道摄入食物性变应原，如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，或环境中存在过敏原，可使体内发生Ⅰ型变态反应。
此外，机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是湿疹的诱因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂，营养过剩，以及肠内异常消化等也可引起湿疹。
某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。
总的来说，湿疹是由多种因素相互作用引起的，其中遗传、环境、饮食、精神压力等被认为是重要的原因。婴幼儿湿疹以牛奶等食物过敏引起最为常见，可反复出现，环境过热会加重皮疹的痒感。
治疗
湿疹的治疗方法要视湿疹的严重程度而定。轻度的湿疹通常不需要特殊治疗，做好护理工作即可。稍微严重或重度的湿疹需要治疗，通常医生会给孩子开利于皮肤保湿的药，会把微量激素的药和中药让家长给孩子混合着用，激素类药也是逐渐减量，并且间断性使用，不能连续长期涂抹。也有清洗类的药，可以洒在孩子的洗澡水里给孩子每天用。
常见的治疗方法如下：
1.饮食管理
最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏宝宝应改吃氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2.保护皮肤屏障功能
对于渗出型和干燥型湿疹，如果表面没有破溃，应该给宝宝用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。对于严重的湿疹，可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
3.局部治疗
这是治疗湿疹的主要手段，应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。
急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。
有大量渗出时应选择1%～3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷，湿敷后可用氧化锌油剂，有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。
亚急性期建议用1%～3%硼酸溶液或生理盐水外洗，搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议非激素软膏（如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等）与糖皮质激素软膏配合交替使用。
护理
湿疹宝宝的日常护理重点常常体现在细微之处。主要须掌握两大原则：一是找到确切过敏原，尽量避免；二是保持皮肤的清洁，避免继发感染。
具体的护理方法有：
1.皮肤保湿很重要，勤给宝宝涂抹植物性、刺激性小的润肤保湿霜。市面上一些保湿剂往往含有防腐剂、稳定剂、界面活性剂、色素、香料等成分，无意中使用会加重湿疹的症状，要选用无香料、无色素、无刺激的天然成分的保湿产品。
2.勤剪指甲，防止宝宝挠伤湿疹创面造成感染。
3.给宝宝穿的衣服最好选择纯棉的。蚕丝、羊毛、羽绒、化纤等面料都会诱发过敏，甚至加重湿疹，不建议选择。
4.喝奶粉的宝宝如果湿疹严重，可以选择水解蛋白的配方奶粉。
5.如果是食物过敏就不要摄入过敏原食物，辅食添加的宝宝，新的品类要一点一点加，有湿疹反应立刻停止，暂缓添加。
6.阳光曝晒会加重湿疹症状，所以湿疹期间要避免阳光曝晒，带宝宝外出可以涂抹防晒霜。
辨别
湿疹、痱子怎么分？
痱子主要是由于汗孔阻塞而引起的皮肤急性炎症。而湿疹属于宝宝常见的一种过敏性皮炎，发病原因比较复杂，也比较难缠。虽然二者看起来很相似，实际上有很多地方都不同。
1.起病速度
痱子：在较热的环境下快速起疹子，很短时间就长一片。
湿疹：疹子出来得比较慢，几颗几颗缓慢冒出，出汗时症状更严重。
2.消除速度
痱子：在凉爽的环境里很快就会自行消退。
湿疹：长时间不易消退，需要细心护理。
3.发病季节
痱子：夏季比较常见。
湿疹：任何季节都可见，冬季更容易反复发作。
4.发病部位
痱子：多出现在脖子、胸背、肘窝、腿窝等部位，宝宝可发生在头部、前额等容易多汗部位。
湿疹：可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。
5.发病症状
痱子：痱子一般有发白或发黄的小尖，密集成片，其中有些呈脓性。
湿疹：一般对称分布，形状多样，容易溃破渗出，并且剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性。
Q&A
Q：湿疹期间可以正常预防接种吗？
A：如果湿疹不严重，面积小且没有红肿破溃，可以按时预防接种；如果湿疹严重，面积大或者有红肿、渗水、渗血，考虑适当延后预防接种。
Q：宝宝的湿疹反复发作，是皮肤不好吗？
A：湿疹虽表现在皮肤上，但并不是皮肤本身出了问题，它是一种过敏性疾病。婴幼儿湿疹多与饮食有关，过早接触牛奶制品以及过早或不正确添加辅食是常见原因。此外，情绪不安、紧张疲劳、抑郁忧虑、睡眠不足等情况也会导致湿疹；皮肤酸碱失衡，对霉菌、细菌等抵抗力降低，也会引起湿疹。
Q：我和老公都是过敏性体质，宝宝是不是容易得湿疹？
A：从遗传方面来说，家族中有过敏性疾病患者的，宝宝是过敏体质的概率也较普通人高。如果父母双方是过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、结膜炎等过敏性疾病患者，宝宝是过敏体质的概率大约为80% ；父母中有一方为过敏性疾病患者的，宝宝是过敏体质的概率大约为60% 。但是，并非过敏体质就一定会发生过敏性疾病，因为这类疾病又与环境、饮食等因素密切相关。例如，粉尘、烟雾、螨虫、干燥、湿热、温差、不够清洁或过度清洁等，以及各种污染物质和有害物质都可能引起湿疹。因此只要做好平时的护理工作，宝宝也能远离湿疹。
