审核专家·宁小梅医学硕士，毕业于广州医科大学。主治医师，金秀儿优孕中心/专科门诊部医生；广东省泌尿生殖协会女性生殖医学分会委员。擅长： 女性不孕症、生殖内分泌疾病、促排卵方案、卵泡监测、妇科常见病、妇科多发病。
发烧是宝宝最常见的症状之一，体温超过37.5℃就属于发烧（低烧）；38℃-39℃属于中烧，39℃以上属于高烧。
原因
1.非疾病因素
如气温过高导致宝宝中暑、穿衣太多导致宝宝体内热量难以发散、宝宝剧烈运动后流汗脱水等，此外，出牙、注射疫苗等，也可能引起宝宝发烧。
2.疾病因素
多数疾病都可能导致发烧，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等，除发烧症状外，还可能伴有流涕、咳嗽、腹痛、呕吐、腹泻等症状。
危害
发烧其实是人体第一道“防护墙”发挥作用的表现，是一种正常的免疫反应。发烧能够帮助杀菌以及提高抵抗力，有利于病情的恢复。只要温度不是过高（没有超过38.5℃），发热时间不是太久，就不要太着急降温。
但是，发烧也可能对人体造成危害。高烧可以使宝宝神经兴奋性增高，可能出现抽搐和昏迷，这会直接损伤大脑。
有些伴随高烧的疾病会严重损伤大脑，如脑炎、脑膜炎等，如确诊为这些疾病，千万不要耽搁，越早治疗越好。
此外，高烧还可能造成大脑缺氧，高烧时身体代谢速度大大加快，耗氧大增，可能造成大脑缺氧，进而造成脑细胞死亡，时间一长就会形成不可逆的损伤。
治疗
1.不需要治疗的情况
如果宝宝发烧时有下面的表现，家长不必过于担心，做好护理工作就可以了。
（1）3个月以上的宝宝发热持续小于3天，表现与平时相同，精神好，能玩，吃喝正常。
（2）3个月以上的宝宝发热未超过39℃，通常是感冒或其他普通疾病引起的。
（3）刚刚注射过疫苗，发生不超过24小时的低热，通常是预防接种后的正常反应。
2.不能耽误治疗的情况
如果宝宝发烧时有以下这些情况，家长就需要格外注意，要带宝宝立即就医。
（1）小于3个月的宝宝突然出现发热，有可能是严重疾病造成的。
（2）持续超过5天的发热，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找原因。
（3）体温超过39℃，服用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热。
（4）行为突然发生改变，比如不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对食物漠不关心。
（5）出现脱水症状：小宝宝换尿不湿的次数减少，大宝宝小便的次数减少。
（6）注射疫苗后体温超过39℃，发热时间超过24小时，需要请医生判断是否疫苗反应引起的。
（7）出现抽搐。
（8）出现家长判断不了的情况。
3.是否吃药
儿科医生建议，一般情况下，宝宝发烧在38.5℃以下，可先不急于用退烧药，采取物理降温的方法，用温水擦拭宝宝的腋窝、大腿根、颈部、手心脚心等部位。同时，多给宝宝喝水，让他多出汗和排尿，也可以起到降温的作用。
如果宝宝发烧至38.5℃以上，就要服用退烧药，配合物理降温，并且最好第一时间到医院就医。
给宝宝服用退烧药后，如果宝宝出现精神不佳、反应较差、体温持续不能退至38℃以下，或出现频繁惊跳时，需立刻带宝宝去就医。
需要特别注意的是，发生过高热惊厥或者有高热惊厥家族史的宝宝，可能对发热更加敏感，特别容易出现惊厥，因此建议这些宝宝体温达到38℃或之前就应服用退热药，以尽快降温，并赶快就医。
护理
对于症状较轻，不需要去医院就医的宝宝，家长要做好家庭护理，这样才能让宝宝尽快康复：
1.定时测量体温
最好给宝宝测量腋下温度，既清洁卫生，又方便安全。在宝宝洗澡、进食和运动后不应立即给宝宝测量体温，因为这些活动都可能导致宝宝体温升高，最好等宝宝平静下来后再测量。
2.采用物理降温
宝宝发生高热可能引发抽搐，所以要注意及时给宝宝进行物理降温。温水擦身、泡澡或是冷敷法都是有效的物理降温法。但如果宝宝畏寒，或是寒颤时则不宜使用。
3.及时补充水分
发烧时呼吸快，蒸发的水分多，因此要及时给宝宝补充水分，以助发汗，并防止脱水。多喝水还可促使排尿，有利于降温和排泄毒素。最好是给宝宝饮用温开水，更有利于发汗。
4.密切观察病情
精神状态和食欲是判断宝宝状态的最好标准。如果宝宝虽然高热，但面色红润，精神状态良好，食欲正常，那么就不用太担心。如果宝宝变得精神萎靡或是哭闹不安，同时伴有其他严重症状，如呼吸困难、面色苍白、嘴唇青紫等，则要及时去医院治疗。
5.注意睡眠休息
发烧会消耗宝宝的能量，充分的睡眠休息能够很好地帮助宝宝减少身体能量的消耗，因此要尽量为宝宝创造舒适的睡眠休息空间，尽量不要去打扰。频繁地试体温、喂水、喂药也会使宝宝感到疲劳。如果宝宝发烧时不爱躺在床上，仍然想要玩玩具、看动画片，说明宝宝的精神状态良好，病情较轻，可以不勉强宝宝睡觉。
6.注意居室通风
室内注意通风，保持空气新鲜，室温以26℃左右为宜，这样有助于宝宝的体热经传导辐射散热，有利于降温，但是要注意不能让风直接吹着宝宝。如果屋里干燥，可以洒些水或使用加湿器。
饮食
1.补水很关键
发烧会让大量的水分随体温升高、毛细血管的扩张而蒸发掉，且机体防御反应的时候需水量也猛增，不少宝宝会出现小便量少色黄、大便干燥难解、口唇干燥脱皮的现象。
大小便的减少会影响体内毒素的排出，增加肠道对毒素的重吸收，因此，通过饮食提供充足的水分是护理发热宝宝的关键。
所以，在宝宝发烧的头两天，多喝水要比多吃营养食物重要得多，一定要想办法让宝宝少量多次地喝水，而不要炖什么排骨汤之类。不腹泻的宝宝还可以适量喂点百合银耳羹、蔬菜汤、绿豆汤等。
2.饮食清淡，以流质食物为主
在宝宝发热时，应少食多餐，并注意以流质、半流质、营养丰富且清淡、易消化的食物，如面条汤、面片汤、粥等为佳，同时吃一些吃含水丰富的水果。
3.多吃新鲜果蔬
维生素是体内各种代谢活动的重要辅助因子，它们能够帮助身体增强防御能力。新鲜果蔬能很好地补充维生素和矿物质，特别是含钾多的菠菜、土豆、山药、香蕉、柑橘等，适当切得碎一些、煮得比平时软一些，可以给宝宝胃肠减减负。水果可以生吃，如果担心温度低，就带皮用温热水泡一会儿，不会造成维生素损失。
4.少吃高蛋白、高热量的食物
发热会让消化道供血量不足，消化酶的活性降低，肠胃的蠕动和消化吸收能力都会减弱，因此，高热量、高脂肪、高蛋白食物应该暂停几天，以免给肠胃增加额外的负担。消化状况还不错的宝宝可以喂些嫩豆腐，也可少量做一点鸡胸、猪里脊等很嫩的肉碎汤。
Q&A
Q：宝宝的正常体温是多少？不同温度计的标准是不是不一样？
A：宝宝的正常体温随年龄、日常活动和每天的不同时间会有所波动，一般傍晚体温是一天中最高的，在午夜和清晨之间最低，但正常体温波动不会超过1℃。测量体温有3种方法，即腋温、口温、肛温。肛温比较准确可靠，一般适用于3岁以下孩子，用肛表测体温的正常范围是36.5℃~37.7℃；口温适用于5岁以上的孩子，但要注意如果孩子在测体温前喝了热水或冷水，至少在15分钟以后测体温，用口温测体温的正常范围是36.3℃~37.2℃；腋温适用于3个月以上的孩子，体温正常范围是36.0℃~37.0℃。不论用何种方法，如果体温超出了以上所述正常范围即为发烧。
Q：宝宝发烧为什么会手脚冰凉？
A：其实是一种假冷真热现象。尽管宝宝的手脚冰冷，但内脏里却处于发热状态，这在3岁以下的小宝宝中尤为常见。这种情况的发生，主要是因为宝宝感染了炎症因子，体温中枢会调高体温设定点。可是因为宝宝的四肢血量少于内脏，由于手脚供血不足，和成年人相比较起来就更容易发凉。而且宝宝的神经系统发育还未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经容易发生紊乱，导致宝宝在高热初发时，手脚末端的小血管易会处于痉挛性收缩状态而发凉，不必过分担忧。
