提到荨麻疹,很多人都不知道是什么,但说到风疹块、风疹团,大家就很熟悉了。
定义
荨麻疹俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。小儿荨麻疹可以发生在身体的任何部位,虽然不传染,但具有反复性。一旦宝宝出现荨麻疹,爸爸妈妈要尽快查找出原因,并让宝宝避免再次接触致敏原。
症状
发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块、风疹团,用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。一般几个时内会自动消退,但具有反复性。风疹块的表面可以看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。而当荨麻疹牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还会引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状。
原因
荨麻疹属于过敏性疾病,过敏的发生主要与两大因素有关,即内源性和外源性因素。
1.内源性因素,包括机体的一些状态。比如宝宝具有遗传性过敏体质,或者自身的血管神经免疫功能出现障碍。如果吃进或吸入花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原,就容易透过较薄的肠壁进入血液中。由于宝宝的皮下毛细血管很丰富,所以症状就立刻表现在皮肤上。另外胃肠道系统不完善和免疫力不强也有一定的影响。
2.外源性因素,指某些外界物质或外界作用导致部分人的免疫系统发生异常反应,包括物理刺激、食物以及药物等,都可以激活体内的免疫系统造成过敏。
食物:坚果类、海鲜类、鸡蛋、草莓、蘑菇、牛奶等。
药物:青霉素、链霉素、磺胺类药物、阿司匹林、消炎通、痢特灵、血清、疫苗等。
吸入物:花粉、尘土、烟雾等。
感染源:细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
动物及植物刺激:臭虫、螨虫、荨麻、野葛等。
物理因素:过冷、过热、冷风、日光及某些护肤品刺激等。
常见类型
1.急性荨麻疹
急性荨麻疹的典型表现为圆形、椭圆形或者是不规则形的风团,会有一些红色或者苍白色的斑块此起彼伏,可能会临时消退。刚开始可能只是孤立的一小片的风团散在分布,如果病情加重的话,会逐渐融合并且全身散发,出现大的风团甚至凹凸不平,成橘皮样,瘙痒非常剧烈。除了典型表现外,不通过皮肤表现出来的情况往往更为严重,比如过敏性休克、胃肠型表现以及喉头水肿等。出现这种情况需要紧急送医急救。
2.慢性荨麻疹
发作起来病情看起来不是特别重,风团或多或少,但是反复发作,超过两个月超过三个月,全身症状轻一些。有一些孩子皮疹的发作还有时间规律,晚上起、中午起或者是运动之后起。病情往往非常迁延,病程冗长,治疗起来非常麻烦。有的时候也找不到具体病因,查不到过敏原,也让宝宝十分遭罪。
3.特殊荨麻疹
特殊荨麻疹包括人工荨麻疹(即皮肤划症痕)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹等。这些荨麻疹均与过敏无关,而且特殊荨麻疹多属于慢性荨麻疹。
应对
发生不同类型的荨麻疹,应对方式也不同。
1.急性荨麻疹应对方法:
饮水:轻微过敏时可大量饮水,以促进致敏物排泄,从而达到自愈。但如又接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重,所以要避免接触致敏物。
用药:家庭常用的首选抗组胺药物,推荐服西替利嗪滴剂、氯雷他定,均有儿童糖浆制剂,,也可配合外用炉甘石剂来止痒。
当严重荨麻疹对抗组胺药物无效时,推荐及时就医,让医生指导治疗。医生可能会使用糖皮质激素进行治疗,例如地塞米松、醋酸泼尼松等,通过静脉滴注或口服。要注意,这些药物要严格遵循医生处方使用,并且避免长期应用。
2.慢性荨麻疹的应对方法:
对慢性荨麻疹的治疗,可以选择抗组胺药物,配合炉甘石剂缓解瘙痒。但如果效果不佳,应及时就医。而且炉甘石剂仅作为外用的止痒药物,仅仅起辅助作用,并不能根治荨麻疹,家长不能只依赖炉甘石剂进行治疗。
3.特殊荨麻疹的应对方法:
这些特殊的荨麻疹大多在半小时或1小时后会自行消退。家长也可根据病情性质来进行预防。比如寒冷性荨麻疹是由于受冷、受风,接触了冷物而造成的,那么家长就要为宝宝规避这些,从而防止荨麻疹的出现。
护理
1.远离过敏原。宝宝出现荨麻疹之后,爸妈要注意观察引起小儿荨麻疹的过敏原,避免再次接触可疑过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物。
2.涂抹止痒药水。孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以减缓瘙痒症状。
3.剪短指甲。把宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓破皮肤引起感染;还可以用其他方法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
4.保持皮肤清洁。要保持宝宝的皮肤清洁、干燥,预防继发感染。
5.注意室内通风、干净。宝宝活动的室内要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。
6.加强身体锻炼。宝宝要加强锻炼,参加各项有利于健康的运动。如夏季可以从用冷毛巾擦身逐渐过渡到用冷水冲澡,以便增强皮肤的抗病能力。
7.饮食清淡,忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。
8.保持生活规律,让宝宝保持精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
9.不能热敷。有些家长会给宝贝热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释放出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过度都很有可能引发荨麻疹加重。
预防
1.减少户外活动。尤其在花粉扩散的高峰时间,控制好户外活动的时间,最好不要太长,远离过敏原,如需外出尽量戴口罩。
2.加强身体锻炼。孩子要加强锻炼,参加各项有利于健康的运动。如夏季可以从用冷毛巾擦身逐渐过渡到用冷水冲澡,以便增强皮肤的抗病能力。
3.注意室内通风。孩子活动的室内要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。
辨别
荨麻疹和风疹的区别
风疹和荨麻疹是两个不同的疾病,这两种疾病一个是由于病毒感染引起的,一个是由于过敏原诱发的。
1.风疹:是一种病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于冬春季节,传染性很强,一般通过空气飞沫传播。疹在冬季最为多见。大风降温之后,就开始感觉有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状,后来发展为全身皮疹,瘙痒难忍。
2.荨麻疹:是一种过敏性皮肤病,一般也多见于秋冬季等大风的天气。风带来的过敏原极易引起发病,同时,常见的一些食物也会引起发病。发病时,在皮肤表面会突起很多像被蚊虫叮咬的大包,由少到多,成片出现,一般会自动消退。
荨麻疹和湿疹的区别
1.发病的时间不同
荨麻疹属于急发性发病,而湿疹的症状具有持续性。荨麻疹患者一旦接触过敏原后皮肤就会过敏,迅速出现皮疹,但一般会自行消退,接着又在患处出现新的皮疹,又消退,病情反复。而湿疹的皮疹持续时间长,经久不愈还会有脱屑的情况。
2.病因不同
虽然同属皮肤疾病,但荨麻疹的诱因有很多,其中一种过敏原就能引起发病,接触后皮肤和黏膜小血管扩张和渗透性增强情况下,出现水肿。而湿疹是多种内外因素共同作用下的一种皮肤炎症。
3.症状表现不同
荨麻疹患者皮肤上出现大小不一、不规则的、红色或白色的风团或丘疹,有暂时性的痒感。而湿疹与皮炎的症状相似,发病部位对称分布,有剧烈的痒感,皮损处可能会出现丘疹、丘皰疹、小水皰、渗液、糜烂、结痂、苔藓化、脱屑的现象,皮肤症状比荨麻疹典型。
4.引发的并发症不同
荨麻疹由于发病急速,如果在胃肠道发病,则会引起腹痛、呕吐、恶心等症状,如果在呼吸道发病,则可引发呼吸困难、喉头水肿窒息等症状,严重时还可能会出现休克。但湿疹症状相对单一,就表现在皮肤上,几乎没有并发症。
专家Q&A
Q:儿童荨麻疹常见吗?
A:荨麻疹是常见的皮肤病,同样,也是儿童的多发病,儿童患上荨麻疹是非常常见的,主要是因为个人的饮食或者生活环境感染所导致,生活中所接触的细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,,引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。
Q:荨麻疹会传染吗?
A:荨麻疹属于常见的过敏性皮肤疾病,而且只是暂时性,不会传染他人。