疫苗接种是宝宝出生后的第一件大事,但是也有很多爸爸妈妈有很多疑问。比如:要不要打二类疫苗?生病了还可以打疫苗吗?
种类
1.一类疫苗
卡介苗,预防结核病
乙肝疫苗,预防乙型肝炎
甲肝疫苗,预防甲型肝炎
脊髓灰质炎疫苗,预防小儿麻痹症
无细胞百白破疫苗,预防百日咳、白喉、破伤风
麻风疫苗,预防麻疹、风疹、腮腺炎
麻风腮疫苗,预防麻疹、风疹、腮腺炎
乙脑减毒活疫苗,预防:乙型脑炎
流脑疫苗,预防流行性脑脊髓膜炎
2.二类疫苗
轮状病毒疫苗,预防轮状病毒腹泻
b型流感嗜血杆菌疫苗,预防由b型流感嗜血杆菌引起的中耳炎、肺炎、脑膜炎
肺炎球菌疫苗,预防由肺炎球菌引起的中耳炎、肺炎、脑膜炎
水痘疫苗,预防水痘
季节流感疫苗,预防流行性感冒
一类疫苗是政府付费、公民(包括适龄儿童)应按照规定免费接种的疫苗;二类疫苗是公民自费自愿接种的疫苗。
一类疫苗与二类疫苗对保护宝宝的健康都是很重要的。如果经济条件允许,建议给宝宝接种二类苗。
接种时间
一类、二类疫苗的接种时间可以参考下面的图表。需要特别说明的是,每个宝宝、每种疫苗的接种时间,会由于各种原因有所不同,比如宝宝生病了、爸爸妈妈忘记了等。只要配合医生在指导下接种,都不会影响宝宝健康。
接种反应
1.接种部位出现硬结
原因:
有时候宝宝在注射疫苗之后,注射的部位会出现一大块硬硬的肿块。不要认为这是医生接种疫苗的技术问题,这是因为疫苗本身含有吸附制剂。
从免疫学的角度来说,这是为了增强疫苗的免疫源性和免疫的持久性。但是它有一个缺点,就是接种到人体以后短时间内不太容易被组织吸收,所以在局部会起硬结。
多长时间消失?
发生硬结的情况多发生在注射三联疫苗时,也就是预防百日咳、破伤风的疫苗。如果这个硬的肿块在慢慢消失,或者面积不扩大,就应该是正常的。多长时间之内肿块会消失呢?这里有宝宝个体差异的问题,最长的可以到两个月。
怎么办?
最有效、最简单的方法是在硬结局部做干热敷。具体方法是:先在硬结上面放一块干毛巾,然后再拿一个小的热水袋放在干毛巾上,这样就可以促进吸收。一般每天可以做两三次,每次10—15分钟。如果这样敷了一个月以后,宝宝的硬结还不太容易吸收的话,那就要到医院做理疗治疗,以促进吸收。
2.接种疫苗后发烧
原因:
疫苗是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活,所以进入体内的病原微生物不足以导致宝宝感染。
相反,这些病原微生物的进入会对宝宝的免疫系统进行攻击,迫使免疫系统产生抗体,这样宝宝就有了对这些传染性疾病的抵抗能力。
也就是说,宝宝注射疫苗其实就是一个自我感染过程。尽管对这些致病因素进行了人工减毒、灭活处理,但这都是一些异性蛋白或带有抗原性的物质,对人体有一定刺激作用。因此宝宝打预防针后,可能会引起不同程度的局部或全身反应,所以出现发烧也是很正常的现象。
正常情况:
如果在宝宝注射疫苗后的24小时内出现发烧,且发烧温度不超过38.5℃,发烧持续时间短,一般不超过48小时,体温基本恢复正常,没有其他异常症状,都属正常情况。
如果确定宝宝属于正常发热,建议爸爸妈妈不要急着给宝宝用药。尽量采用物理降温的方法,比如可以给宝宝贴退热贴,也可以用温水擦洗宝宝的身体。
除了发热症状之外,宝宝还可能出现食欲不振、烦躁不安、局部红肿等情况。爸爸妈妈要给孩子做一些清淡易消化的食物,红肿处也要细心护理。
TIPS:有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况,只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应,遗漏了原发病造成误诊。
异常情况:
● 注射疫苗后发热温度超过38.5℃;
● 发热时间超过48小时,或者是注射疫苗两天后才开始发热;
● 宝宝有除了发热以外的其它不适症状。
当出现以上几种情况时,爸爸妈妈要特别注意,及时带宝宝去医院就诊,听取医生的建议。
注意事项
1.接种前
·知道宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗,每种疫苗可预防哪种传染性疾病。
·保证疫苗接种前一周宝宝不患有任何疾病或不适,以保证宝宝按时接种应种的疫苗。
·疫苗接种的头一天为宝宝洗澡、更衣。
2.接种当天
·了解并掌握宝宝的健康状况,当保健医生询问的既往病史时,应如实将宝宝的实际情况告诉保健医生,以免发生意外。
·认真阅读疫苗接种的“知情同意书”,有不明白之处可询问宝宝的主管医生,然后再在“知情同意书”上签名。
·掌握宝宝接种疫苗时扶抱宝宝的正确姿势,以保证接种疫苗能够顺利进行,并减少疫苗接种反应发生的概率。
3.接种后
·在接种地点留观30分钟,如没有任何反应再回家,以免因发生异常反应得不到及时的处理危害宝宝健康。
·24小时之内不宜给宝宝洗澡,保持接种局部皮肤的清洁卫生,勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位,以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破,局部可用外用药如:金霉素软膏、创可贴等;如果局部出现持续性的脓性分泌物流出,就应及时到外科门诊就诊。
·尽可能让宝宝多饮水。
·让宝宝多休息,不做剧烈的活动,尽可能进行一些比较安静的活动,如:让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等。
·尽可能为宝宝提供清淡的饮食;多吃水果、蔬菜;少吃或不吃刺激性强的食物,如葱、姜、蒜和辣椒;不吃易过敏的食物,如鸡蛋、鱼虾或从未吃过的新食物等。
·如果是口服疫苗,至少在口服前后半小时之内不吃热的东西,如热奶、热水、热食,也不宜喂母乳,以免影响疫苗的免疫效果。
·密切观察宝宝的一般情况,如出现接种反应要及时与保健医生取得联系,以便在保健医生的指导下得到妥善的处理。
Q&A
Q:听说鸡蛋过敏的宝宝不能接种麻风腮疫苗,是真的吗?
A:麻风腮三联疫苗是从鸡胚上培养制得的,以前需要宝宝在接种前先进食鸡蛋清,看是否过敏。现在疫苗工艺经过改进,宝宝不需要再提前进食蛋清检测是否对鸡蛋过敏,可直接进行疫苗接种。因此,鸡蛋过敏的宝宝也可以正常接种。
Q:很多自费疫苗都是进口的,中国宝宝的体质与外国宝宝不一样,那接种进口疫苗安全吗?
A:不论是国产还是进口疫苗,免费还是收费疫苗,在前期都会做严格的Ⅰ期、II期、ⅢIII期临床试验,证实了该疫苗的安全性和免疫原性后,才会正式上市;而且国家药监局会对每一批次的疫苗进行检测,进口疫苗和国产疫苗的检测标准都一样。进口疫苗不论在国外使用过多长时间,要进中国,也必须首先通过临床试验,证实了该疫苗在中国儿童身上的安全性和免疫原性后,方可获批使用。
Q:二类的自费苗有哪些是专家推荐要打的?
A:具体某种二类疫苗需不需要接种,要根据该疫苗所预防的疾病、该疫苗的禁忌症、宝宝的身体状况及家庭经济水平等综合考虑,保健科医生只是起到一个充分告知的作用,把二类疫苗的特点和相关情况给家长讲明白,最后决定权还在家长手中。