有时,父母会在宝宝的口腔里发现一些小白点。有的父母会以为是奶渍,但实际上这很有可能是鹅口疮。
定义
鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中。
症状
有了鹅口疮的宝宝常表现为嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上,与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑,擦不掉则为鹅口疮了。
到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查,还可以看到菌丝和成群芽孢。如果不及时治疗,斑点状霉菌会越长越多,可融合成片或连在一起,且厚度增加。
不严重时宝宝无特殊不适,随着病情加重,宝宝可表现出烦躁不安,进食减少,且因进食时疼痛而拒食。
严重的可扩散到咽喉,引起吞咽困难;若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎,甚至全身性念珠菌感染。
原因
宝宝出生后,妈妈(如果是母乳喂养)或宝宝服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于宝宝口腔粘膜上的有益菌,而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长。
有时妈妈和宝宝会发生交叉感染:如果你正在进行母乳喂养,你的宝宝可能会把鹅口疮传染给你,引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗。同样,妈妈服用抗生素也可能导致乳头酵母菌感染,再通过哺乳传染给宝宝。
不过,宝宝虽然感染了鹅口疮,不一定会传染给妈妈,有乳头酵母菌感染的妈妈也不一定都会传染给宝宝。
有人认为长时间吸吮奶瓶或安抚奶嘴也可能引起鹅口疮,还有人认为奶嘴不干净也会导致感染。但有时纯母乳喂养且不使用安抚奶嘴的宝宝同样会感染鹅口疮,所以说很难找到宝宝得鹅口疮的明确原因。有些宝宝(或妈妈)就是对酵母菌比较敏感,容易发生感染。
护理
1.注意宝宝口腔的清洁,加强宝宝的个人卫生。
2.观察宝宝的口腔粘膜、舌面的情况,尤其是鹅口疮数量的增减和宝宝进食量的变化。
3.如果宝宝出现烦躁、流涎、便秘、啼哭,吞咽呼吸困难等症状,要及时送往医院治疗。
4.密切注意宝宝的体温情况,如果出现体温升高要及时送往医院。
5.对于长期使用抗生素的宝宝,要立即停用抗生素,鼓励宝宝多喝水,适量吃流质或半流质的食物。如果宝宝因为疼痛不愿进食,可以用小匙慢慢喂,保证营养。
饮食
如果是辅食期的宝宝得了鹅口疮,可以试着用以下的方法来给宝宝配制食物,对鹅口疮有一定的效果:
1.白萝卜汁3~5ml,生橄榄汁2~3ml,混合放碗内置锅中蒸熟,凉后分1~2次服完,每日1~2剂,连用3~5天。
2. 将熟透樱桃去核,榨取原汁3~5ml,置杯内隔水炖,凉后分1~2次灌服,每日1~2剂,连服3~5天。
3.苦瓜汁:苦瓜汁60 ml,冰糖适量,将苦瓜汁放进沙锅内煮开,适量冰糖加入溶化搅匀,可以随时服用。
4.西洋参莲子炖冰糖:西洋参3g,莲子去芯12枚,冰糖25g。将西洋参切片,与莲子放在小碗内加水泡发后,再加冰糖,隔水蒸炖1小时,喝汤吃莲子肉,剩下西洋参片,次日可再加莲子同法蒸炖。西洋参可用2次,最后1次吃掉。
预防
1.如果是母乳喂乳,喂乳前妈妈应先洗手,用温水把乳头冲洗干净,喂乳后再给宝宝喂服少量温开水。哺乳结束时可以挤出少量乳汁涂于乳晕,乳汁有抑菌作用,可以避免感染。
2.如果是人工喂养,宝宝的奶瓶、奶嘴、碗勺使用后都要清洗干净,定期煮沸消毒。擦嘴的小毛巾等也要与成人使用的物品分开,每次用后煮沸消毒,在太阳下晒干。
3.妈妈和宝宝要经常洗澡、换内衣、剪指甲,所有抱孩子的成人应先洗手。
4.宝宝的被褥、玩具等接触物品要定期拆洗、晾晒。
5.婴儿房要注意隔离和消毒。
6.经常带宝宝进行户外活动,增加抵抗力。
7.宝宝在幼儿园的用具不能混用。
8.使用抗生素应在医生的指导下进行,切勿擅自使用。
Q&A
Q:宝宝口腔里有白块,要怎么才知道是不是鹅口疮?
A:宝宝吃奶后,口腔内会残留奶液,如果没有及时清洁,会形成奶块,这与鹅口疮有一些相似,对缺乏经验的新手父母来说,区别它们的办法就是:用湿棉签轻轻擦拭,白色块状物消除,是奶块;假如擦除困难,或擦除后会留有红色创口,则表示宝宝患了鹅口疮。
Q:宝宝长了鹅口疮后不肯吃奶怎么办?
A:如果宝宝已经患有鹅口疮,则宝宝的口腔粘膜和舌头会发红,甚至会感觉到疼痛而不敢吃奶,这些都是宝宝正常的反应,是恢复的必经过程。这时候妈妈可以把奶水挤出来,用小勺子喂给宝宝。如宝宝还是愿意直接吸吮妈妈的乳头,则要做好乳头的清洁。