幼儿急疹，又叫婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的热性出诊性疾病，表现为“热退疹出”，多发生在春秋季，无性别差异。
症状
幼儿急疹一般有以下特征：
1. 突然发热（一般感冒会有积食、着凉等诱因），持续3-5天，体温多达38-39℃甚至更高。
2. 用退烧药后烧退，药效一过又烧。
3. 宝宝多数时间精神、食欲状况良好，仅在高热时精神略差、嗜睡。（感冒宝宝的精神、食欲比较差）
4. 约50%患儿会伴有轻度的恶心或腹泻症状，且一般在发热后第二天出现稀便，很少伴有咳嗽、流鼻涕、呕吐、打喷嚏等症状，而一般的感冒会伴有以上症状。
5. 发热后期在宝宝耳后、颈后或枕骨后能摸到黄豆、花生米大小的淋巴结肿大，摸上去质地较软，可活动，宝宝无痛感。
6. 热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，按压可退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多。有些皮疹在1~2天消退，也有持续3-4天的，没有色素沉着或脱屑。（感冒发热后一般不会出现皮疹）
辨别
幼儿急疹与荨麻疹的区别
传染强弱不同
幼儿急疹由疱疹病毒引起，且不会像荨麻疹那样广泛传染，家中不同年龄段成员同时患上的机会不大。而荨麻疹由麻疹病毒引起，会广泛传染。
出疹时间不同
幼儿急疹是退热后疹子才会出现，荨麻疹发热3-4天后出疹，且疹子出现的时候还在发烧，且基本是体温最高的时候。
出疹顺序不同
幼儿急疹为大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部、颈部开始，很快波及全身，1-2天出完，多数在1-2天内自行消退。
荨麻疹为红色斑丘疹（颜色较深），出疹顺序为头面部和发际→颈部→躯干→四肢，出疹时间较幼儿急疹长。
退疹后皮肤不同
幼儿急疹没有色素沉着及脱屑，荨麻疹退疹后有色素沉着及细小脱屑。
宝宝状态及伴随症状不同
患幼儿急疹的宝宝基本没有流鼻涕、咳嗽等其他伴随症状，状态良好，虽然耳后、枕部淋巴结也会肿大，但没有触痛感。
患荨麻疹的宝宝常会有流鼻涕、见光流泪、精神倦怠、不思饮食等症状，耳后、枕部肿大的淋巴结常有触痛。
原因
人类疱疹病毒6型（HHV-6）是导致幼儿急疹的主要病因。
传播途径可能是通过空气飞沫途径，亦可能是肠道传播。
6个月以内的宝宝从母体获得免疫因子，抵抗力较强因此很少得病，6个月后的宝宝免疫力较弱容易被感染。在感染后会拥有持久免疫力，以后不会再得第2次。
护理
幼儿急疹属于良性疹子，一般不需要使用药物治疗，只需给宝宝物理降温即可，同时减少户外活动，多喝水、多休息：
做好降温的护理
物理降温
可将孩子放入澡盆中，用温热毛巾稍用力擦拭幼儿的全身皮肤，促进体表毛细血管扩张，有利机体散热。
药物降温
儿童退热药的使用要严格遵医嘱，一般不建议使用，且每天服用退热药不得超过 4 次，每次间隔时间为 4～6 小时。
调整室温
调整饮食结构，补充水分
比较小的宝宝食欲欠佳，可暂停辅食，以母乳喂养为主，多喂患儿喝水。如果宝宝不爱喝水，可以多给宝宝喝清淡的汤水等。
已经可以吃固体食物的宝宝，此时应吃流质或半流质饮食，要注意营养丰富和均衡，适当增加含纤维高的食物。
创造良好的休息环境
发烧时宝宝需要多多休息，家里不要太吵。
保持空气流通，室温不能调太低，尽量在25℃以上，如室温太低不利于宝宝排汗散热。
睡觉时被子不要盖得太厚。
保持皮肤清洁卫生
经常用温水浸湿毛巾，稍微拧干后，给宝宝擦去身上的汗渍，重点擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦几下，防止着凉同时防止出疹时受到感染。
照顾宝宝的心理需要
宝宝发烧时，大部分宝宝可能很依赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里。这时，妈妈应尽量陪伴在宝宝身边，照护好宝宝的心理需求。
预防
①孩子日常要注意营养均衡、足量饮水、充分睡眠，提高免疫力。
②成人在陪伴孩子过程中，应勤洗脸、勤洗手、经常擦洗婴幼儿的玩具，保证卫生。
③不要和孩子共用餐具、被褥、枕头等。
就医
宝宝出疹期间家长要观察宝宝状态、体征等，建议在出现以下情况要及时就医：
发热超过39℃或持续发热达到7天以上、或出诊后3天没有退疹的迹象、或宝宝出现高热惊厥、脱水或其他全身性反应时及时去医院就诊。
所属科室儿科
专家Q&A
Q：宝宝得了幼儿急疹，还可以和其他孩子一起玩耍吗？
A：和水痘、手足口病等相比，幼儿急疹的传染性非常低。为了避免与麻疹混淆，保险起见，从发热开始可以让患儿远离其他的孩子，热退24小时以后，即使还在出疹子，也可以重新与其他的孩子一起玩耍了。
参考资料
［1］廖琨.幼儿急疹,千万别乱治.中国妇女报.2021,008.北京.
［2］周丽娟,孙潇君,杜君威.幼儿急疹的早期诊断及治疗进展.国医论坛.2014,29(5):63-64.北京.
［3］孙海蓉,汪舫,周子晨.幼儿急疹发生的危险因素分析.中国医药导报.2018,15(9):89-92.北京.
［4］张洁,将鹤飞.婴儿期幼儿急疹家庭护理1例经验总结.基层医学论坛.2020.24(30):4437-4438.山西.
