同义词蛋白过敏
婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。
概述
由于宝宝出生时间短，身体的免疫系统发育尚不成熟，对于牛奶中的蛋白产生抵抗，误认为这是一种有害物质，会影响身体健康的，于是牛奶过敏就产生了。大约有2.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象，常发生于出生2个月—2岁以内的婴儿。
症状
过敏反应根据宝宝的身体状况不同，表现不一，有的可能比较严重，有的可能较轻。牛奶过敏的症状一般出现在宝宝吃了乳制品后的几分钟或几小时内，严重的症状大多发生在半小时内。牛奶过敏主要有三大症状：
1.皮肤反应
症状一般可以分为皮肤反应、胃肠道和呼吸道反应。而皮肤反应就是会出现湿疹、红疹等来表现。
2.消化道反应
这种类型的牛奶过敏，往往是在摄入几个小时后发生呕吐和腹泻。宝宝喝牛奶过敏腹泻是因为宝宝身体中的免疫系统比较敏感，对牛奶中的牛奶蛋白有一定的排斥作用。除了腹泻之外，还会有血液或粘液的便便的情况
3.呼吸道反应
这就是很好理解了，就算是成年人只要过敏都会有的症状就是打喷嚏、流鼻涕等，严重的甚至会气喘和呼吸急促。
诊断
目前检测婴儿牛奶过敏的方法主要有：皮肤试验、血液检查、排除—激发试验。
1.皮肤试验
这是一种快速简单的试验，通过在婴儿的前臂皮肤上做点刺、划痕或注射，将少量日常生活中最常见的过敏原导入婴儿的皮肤内，然后观察婴儿皮肤有什么变化。如果婴儿皮肤出现红肿，说明这种过敏原试验的结果为阳性，表明婴儿对这种物质过敏。
2.血液检查
通过抽取婴儿的血液，做血清化验来确定是否存在过敏。
3.排除—激发试验
先从婴儿的饮食中将牛奶排除，然后在医生的密切监管下再次加入牛奶，医生会通过婴儿的身体反应作出判断。
预防
1.母乳喂养
（1）母乳喂养发生过敏风险低
一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低，所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式。因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。
因此，世界范围内所有国际权威机构均建议，宝宝出生后至少应纯母乳喂养4—6个月。
（2）部分母乳宝宝也过敏
孩子刚出生时，很多妈妈还没有母乳，为了怕饿坏孩子，比如怕出现高胆红素血症或低血糖，就会给孩子喂配方奶粉。
从孩子一出生就只吃母乳，叫纯母乳喂养；刚开始用配方奶，之后开始只喝母乳，这是全母乳喂养。这样就产生了“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏”的问题，其实是牛奶蛋白惹的祸，但在母乳喂养过程中持续存在。
建议这类患儿的妈妈适当避食，起码避掉牛奶蛋白，看孩子的过敏情况是否能够改善。绝大多数妈妈避食之后孩子的症状都会有所改善，但也有个别情况下，妈妈只吃米饭青菜，孩子依然对母乳过敏。这时就只能断掉母乳，使用氨基酸配方或者深度水解配方奶粉。这种情况的发生率极低。
2.适度水解乳清蛋白配方
当不能母乳喂养时，应该使用经临床验证有效的适度水解乳清蛋白配方。
（1）权威组织的建议
中华医学会儿科分会、AAP（美国儿科学会）、ESPGHAN（欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会）、法国儿科学会等权威机构，强调通过营养干预，预防过敏性疾病。对于宝宝，尤其是有过敏风险的宝宝有重要意义；如果无法母乳喂养，应在宝宝出生后的至少6个月内，使用经临床研究证明可帮助减少过敏风险的配方奶粉，并避免接触固体食物和牛奶。
美国FDA（美国食品药品管理局的简称）2011年5月核准：对于未能母乳喂养的，有过敏家族史的婴儿，从出生起喂养适度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，可以有效降低婴儿第一年内罹患过敏性湿疹的风险。
但是，要注意的是，不是所有水解蛋白配方有过敏预防作用，而是致敏性低，并且有潜在预防效果。
（2）挑选配方奶的方法
牛奶蛋白对宝宝来说是一种异种蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很强的致敏性，会导致婴儿发生过敏。而适度水解蛋白配方奶粉是经过蛋白酶水解工艺的处理，把牛奶蛋白大分子变成为较小的片断，大大减少牛奶蛋白的过敏成分，使改良后的牛奶蛋白致敏性降低。水解蛋白配方奶粉分为三种：
氨基酸配方奶粉，用于牛奶过敏的诊断和急性全身过敏反应、嗜酸性食道炎等特殊型过敏。
深度水解配方奶粉，用于常规牛奶蛋白过敏的治疗。
部分水解配方奶粉，用于预防过敏或是深度水解配方粉转为普通奶粉的过渡。
如果只是轻中度过敏现象，同时还有腹泻的婴儿，可食用无乳糖的氨基酸配方奶粉或者深度水解配方奶粉；如果没有腹泻现象，则表示宝宝适应含乳糖的深度水解配方奶粉。
如果还未缓解过敏的症状，家长需要就医咨询医生，不应该通过自己的判断购买水解奶粉或者其他奶粉从而进行开放性食物刺激实验，这可能会带来不良后果。
（3）使用时间
一般吃水解配方奶粉1—3个月左右，可以换成部分水解配方奶粉，吃1—2个月后，再逐渐换成正常奶粉（具体时间可以根据宝宝变化做适度调整）。简单来说就是：深度→部分→正常奶粉。
辅食
世界卫生组织规定，6个月之前的宝宝应以母乳喂养为主，在6个月之后则应开始添加辅食。那么，牛奶过敏辅食需要注意些什么？
1.推迟辅食添加时间
建议妈妈推迟宝宝添加辅食的时间，最早添加辅食从6个月开始。初期添加辅食要以低过敏性的食物为主，例如米粉、蔬菜、水果等。等宝宝周岁后再添加鸡蛋、坚果、海鲜等高过敏食物。添加高过敏食物的时候，一次加一种，少量添加，观察宝宝进食辅食后有无过敏和不适，没有异常可以继续添加。
2.奶制品不要吃
都说了对牛奶过敏，当然奶制品都不能吃，比如是加奶饼干、蛋糕、面包、巧克力等，需要等到自行脱敏后才能吃。
3.补充蛋白质替代品
能吃辅食后，可以多喝些鱼汤，来补充奶里不足的蛋白质，也可以从鸡肉、鱼肉里给孩子补充蛋白质。
辨别
乳糖不耐受和牛奶蛋白引起胃肠道过敏的腹泻最易混淆。牛奶和母乳的主要糖类都是乳糖，有些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，要结合其它症状鉴别：
1.看大便性状判断
乳糖不耐受大便带有泡沫，酸臭明显；牛奶过敏的大便除了不成型，奶瓣可为蛋花状，膏粒状，无明显泡沫。
2.看腹泻后是否伴随出疹子
乳糖不耐受无疹子出现；牛奶过敏腹泻后相继出现疹子，但是宝宝同时为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏时，两者的症状会同时出现。建议选择无乳糖水解蛋白奶粉。
3.看吃母乳的适应情况
乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反应。
4.皮肤测试
牛奶蛋白过敏严重的孩子，将牛奶液涂抹在宝宝皮肤，比如嘴角、耳背等表皮薄的部位会立即发红，这类只对皮肤敏感的宝宝奏效，可以在家中做。为了更准确判断过敏源，也可以去医院进行排查，常常用到是皮肤点刺法和血液检查。
接触了牛奶后的宝宝，如果体内产生了牛奶蛋白的抗体（IGG或IGE），说明对牛奶蛋白过敏，如果没有这类抗体，说明对牛奶蛋白不过敏。这就是为什么有的宝宝出生时吃了几次牛奶没有过敏反应，吃一段母乳后再吃牛奶却过敏了，因为那时抗体还没有达到致敏的程度。
5.应对方式
对牛奶蛋白质过敏的宝宝，可以在医生的指导下食用大豆蛋白的配方奶粉，或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方。乳糖不耐受的宝宝需要在医生的指导下选用低乳糖或无乳糖配方婴儿奶粉。
Q&A
Q：要给宝宝做脱敏治疗吗？
A：任何的医学治疗都是存在一定风险的，脱敏疗法也不例外。建议各位家长，不要让孩子随便接受脱敏治疗，因为随着孩子年龄增长，免疫力提高，到一定时期很有可能自动脱敏。
Q：宝宝对牛奶过敏，那可以喝酸奶吗？
A：首先我们得分清楚，宝宝到底是对牛奶过敏，还是对乳糖不耐受。如果宝宝喝完牛奶后，只是肠胃不舒服，出现腹泻的话，其实是乳糖不耐受的表现。这样的宝宝，是可以喝酸奶的，因为酸奶中发酵消耗了乳糖而如果宝宝喝完牛奶后，会起湿疹，甚至会气喘、口舌喉肿胀、流泪，那就说明宝宝对牛奶起了过敏反应。牛奶不能喝，酸奶也不能喝！
Q：改喝羊奶、豆奶或全辅食喂养可以吗？
A：研究发现，牛奶过敏的宝宝中有92%对羊奶也过敏，60%对豆奶过敏。也就是说，极个别的患儿改喝羊奶是可以的，但大部分不可以。豆奶因为营养不够全面，虽然有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏，但也不建议长期喝。基于这些原因，我们还是建议患儿喝深度水解或者氨基酸配方奶粉。
