咳嗽是很常见的一种症状,特别是在天气转凉时,宝宝很容易发生咳嗽。有的父母一见宝宝咳嗽就慌着给宝宝吃咳嗽药。其实,引起咳嗽的疾病不同,治疗的方法也不同,自行乱服咳嗽药并不安全。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。对于身体来说具有防御性和保护性,能在一定程度上减少异物的吸入,防止支气管内的分泌物堆积,防止呼吸道感染。
虽然咳嗽对身体健康有一定的积极作用,但是也不能忽视。特别是对于宝宝而言,咳嗽往往提示着感染了某种疾病,需要辨清情况正确治疗,才不至于耽误病情。
原因
咳嗽的发生多与疾病相关,比如上呼吸道被感染、支气管炎、咽喉炎、哮喘、百日咳等。另外,身体不适或者外界刺激也有可能引发咳嗽,除了吸入异物比较危险,这种情况下的咳嗽往往是暂时性的。
治疗
对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。不要给宝宝乱服止咳药,不然容易贻误病情。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染(如常见的感冒)是最常见的宝宝咳嗽咳痰的原因,常见的症状有:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜。同时宝宝可能会嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于38.6℃)。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),每天都能有所减轻。
由于上呼吸道感染时宝宝的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润。如果宝宝的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转,应该尽快带宝宝看医生。
2.支气管炎
支气管炎诱发的咳嗽,常见于一岁左右的宝宝,常发生于春冬季节。支气管炎刚开始作用于上呼吸道,引起宝宝干咳,继而支气管会出现分泌物,使宝宝的咳嗽加重。咳嗽最厉害的时间是宝宝入睡后的两个小时或凌晨6点左右。
这种情况下应去医院治疗,服用医生开具的小儿止咳类药物,另外,宝宝不能吃太甜或太咸的食物,否则会加剧夜间咳嗽。
3.咽喉炎
咽喉炎会引起咽喉黏膜不舒服、喉部发痒,从而刺激宝宝发生强烈的咳嗽。
这种情况下家长不可自行在家解决,应及时就医,请医生明确诊断后对症治疗。
4.哮喘
症状表现为持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或运动后病情会加重,而且当宝宝接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重。宝宝可能还会出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。
通过检测血液中的过敏抗体可确诊,一般采取吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等联合治疗手段,系统治疗时间需要持续2~6个月。
5.百日咳
猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达一二十下。宝宝用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。之前宝宝可能有过一周左右的感冒症状,但是不发烧,有时甚至出现鼻涕冒泡的情况。
百日咳是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染,可通过接种疫苗预防。
6.吞入异物
如果宝宝突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色异常,有可能是吞咽异物误入气管了。
当宝宝吸入异物时,父母不要用手抠宝宝的喉咙,否则会堵住气管,应该让宝宝咳嗽,以便将异物咳出;若是无法顺利咳出异物,且宝宝感觉喘不上气或者长时间剧烈咳嗽,就需带宝宝及时就医问诊,因为那可能代表着异物已经深入呼吸道。
7.刺激性气味
当宝宝鼻腔被刺激性气味所刺激时也会引发咳嗽,这种咳嗽往往不需要担心,只要远离刺激性气体就会停止。
护理
1.保持居室空气流通和空气湿度
保持居室空气新鲜,室温维持在23℃~26℃,防止烟尘等污染,因为烟的味道会刺激宝宝,引起或加重咳嗽。避免室内空气干燥,室内湿度要保持一致,如果干燥可以挂湿毛巾或使用加湿器。
2.宝宝的饮食应清淡易消化
宝宝咳嗽伴随呕吐的时候,需要选择易于消化的食物,不要吃太甜太咸、生冷、辛辣、油炸、易致过敏的海产品,多吃新鲜水果及蔬菜,以补充维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。多喝白开水,有利于稀释痰液,便于咳出。小宝宝要按期进行母乳喂养,能增强宝宝的抵抗力。
3.保证宝宝的充足睡眠
充足睡眠有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。如果宝宝入睡前咳嗽不止,可将宝宝头部垫高,减少因鼻腔分泌物向后流向喉咙下方引起喉咙瘙痒,从而减轻咳嗽症状。咳嗽的宝宝吃奶后不要立即躺下,以免引起呕吐造成误吸。
4.给宝宝翻身、拍背或者垫高上身
勤给宝宝翻身或拍背,这样可以促进肺部的血液循环,方便体内的痰液排出。每侧拍3~5分钟,每天2~3次。也可以让宝宝上身底下垫一些东西,抬高上半身,宝宝在咳嗽得厉害的时候,可以感到舒服一些,也可以缓解一点呼吸困难。
5.不可给宝宝穿太厚
宝宝天生爱动,穿太多则容易出汗,更容易感冒加重咳嗽。正确的做法是以大人的穿衣厚度作为标准,一岁以内的宝宝应该比大人多加一件薄衣服即可。
6.不要给宝宝乱用治咳嗽药
咳嗽是宝宝身体的一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外,起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。止咳药虽可暂时缓解咳嗽症状,但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,所以在未明确宝宝咳嗽原因之前,切莫乱喂止咳药。如果咳嗽时间较长,痰液较多,可在医生指导下选择用药。
Q&A
Q:宝宝一到晚上咳嗽就加重,这是怎么回事?
A:因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流,会聚集在咽喉后部,引起咳嗽加重。可以在将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度,或是把宝宝上半身略垫高一些,能缓解症状。或者晚上入睡前,用喷鼻剂喷入鼻内,以减少鼻腔分泌,也能帮助缓解夜间咳嗽。此外,哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因,如果你无法判断,应该带孩子去看医生。
Q:宝宝咳嗽时能听见有明显的痰的声音,但咳不出来怎么办?
A:家长可以多给宝宝拍背,有助于排痰。成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。也就是说,通过拍背可以让肺部的痰液通过咳嗽到达咽部,这就达到目的了,不是非要见到宝宝把痰吐出来。此外,在浴室里吸入水蒸气也能缓解症状。