很多新妈妈以及家属都非常注重产后坐月子，但却很容易忽视产后心理的变化。女性在怀孕和生产期间， 伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后的心理问题非常常见，其中产后抑郁是最常见的一种。轻者会使新妈妈们烦恼纠结，郁闷痛苦，重者会产生自残和残害婴儿的行为，十分危险。因此，产后抑郁应该引起重视。
名词解释
产后抑郁症也叫产后忧郁症，是女性在生孩子之后由于生理和心理因素造成的，其症状包括紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示，50%~75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“产后忧郁症”，即性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳，10~15%的新妈妈的这种情况会变得很强烈，这也是最新被医学界认识到，并将其归因为一种疾病。它的专门术语称为“产后抑郁症”。
产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
产生原因
1.生理因素
妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素，孕激素的变化相关，产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
2.心理因素
妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化，虽然大多数孕产妇适应良好，但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同，初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题。并且对自己的母亲角色适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，尤其是文化程度高的人，她们由于面临的社会压力和精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，更容易发生抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚，一些生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。
3.家庭和社会因素
对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，也会造成产妇的抑郁。
4.产科因素
分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善，助产技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，这进一步加重了焦虑、不安情绪，可能诱发产后抑郁。
症状表现
产后抑郁一般在产后第三个星期后出现，持续时间跨越两至三个星期，严重的甚至持续到婴儿出生数月后。如果产妇出现了以下症状，需警惕产后抑郁：
1.焦虑或害怕受攻击，会有非常强烈的恐惧，呼吸急促，心跳加快。除了焦虑和怀疑，陷入忧郁的母亲可能会感觉孤独或寂寞，觉得跟伴侣、家庭和朋友的关系脆弱或感觉被孤立，也可能会质疑自己作为一个母亲的能力。
2.丧失自我尊重或信心，感觉自己没有价值或觉得自己什么事都做不好。
3.丧失完成目标的动力、精力和兴趣。
4.失去幽默感。
5.健忘，精力分散或心不在焉——不能集中精神思考。
6.经常突然大哭。
7.疲劳和过度焦虑，缺乏睡眠。
8.缺乏食欲或暴食。
9.丧失性欲或纵欲。
10.感觉没有爱情，或者不够爱自己的宝宝。
11.神经质，情绪紧张或不安。害怕自己和宝宝受到伤害。
12.态度冷淡或绝望。
13.强迫症，某些想法产妇不能阻止它们在脑海里重复出现。
14.时常有古怪或可怕的想法，这些想法或图像可能会吓到产妇，可是产妇自己无法控制。
15.经常想到自杀，觉得想死。
16.其他多样化的症状。包括头痛，肠道问题，失眠或困惑等。
治疗方法
虽然大部分新妈妈在生完孩子后都会遭遇产后抑郁，但是在家人的帮助和自身的努力下，很多新妈妈都能很快走出阴霾，体会到抚育新生命的乐趣。仅有10%的新妈妈过不了这道坎，长时间反应强烈，落下了产后抑郁症，不得不通过药物治疗。因此，新妈妈在遭遇产后抑郁时要积极调整自己的心态。下面这些方法，可以帮助你尽快走出产后抑郁：
1.焦点转移：如果产后的确面临严重不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，就更容易情绪低落，陷入恶性循环的怪圈中。要适当转移自己的注意，像《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说的“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅可以在思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
2.主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助感。心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求并接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
3.放松充电法：适当调节、变动生活内容，不要时时刻刻只关注孩子而忽略了自己。可以将孩子暂时交给其他人照料，给自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。
4.行为调整法：鉴于女性生产后不适合做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
5.倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。
6.角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
7.自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。
8.自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己擅长的事业，等产假结束后，以改头换面的新形象出现。
9.食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。
Q&A
Q：生完宝宝我一直心情不好，老想发脾气，有时暴跳如雷，想破坏一切手能触及的东西。我是不是得了狂躁症？
A：产后由于体内激素的变化、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化，会导致新妈妈出现类似你的情况。大部分人都会这样，请不要太过紧张。平时可以通过一些方法让自己适当释放和宣泄，比如做运动、和亲朋好友交流，向家人倾诉等等。
Q：产后抑郁，请了心理医生，医生说只是情绪问题，不用太紧张，是这样吗？
A：分娩结束，身体激素水平会迅速回撤，这时我们会感觉到情绪波动比较大，睡眠不是很好，同时由于新成为妈妈，很多事情都不是很熟悉，也容易引起情绪的焦虑。在产后80%-90%的妈妈都会有产后抑郁的情绪状态，42天之后，身体的激素水平回归到正常值，情绪慢慢变得平和。之后一般都可回到正常的情绪状态。产后抑郁症在临床的发生率大约是在10%-15%左右，如果到医院确诊为抑郁症，最好的方式就是药物治疗和心理治疗或心理咨询同时进行，这样可以帮助自己尽快的恢复到一个相对较好的状态当中。
Q：被确诊为产后抑郁，但目前是纯母乳喂养，能用药物治疗吗？
A：是否用药物应根据抑郁的程度。如果是轻中度抑郁症，建议主要采用心理咨询或心理治疗的方式。如果是重度抑郁症，并且有自杀、自伤或伤害婴儿的想法，这时主要是以药物治疗为主，心理治疗或心理咨询为辅的治疗方式，可暂停母乳喂养。
