有的宝宝每次喝完奶之后都会拉肚子、腹痛，甚至痉挛。这可能是发生了乳糖不耐受。
症状表现
如果宝宝患乳糖不耐受，可能会在喝母乳或吃其他乳制品（例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶）之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。有的还会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等症状。宝宝出现乳糖不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
我国儿童乳糖酶缺乏的发生率随年龄增长而升高，在3～5岁、7～8岁和11～13岁儿童中，乳糖酶缺乏的发生率分别为38.5％ 、87.6％ 和87.8％，而乳糖不耐受发生率分别为12.2％ 、32.2％和29％。
产生原因
乳糖属于碳水化合物，消化和吸收需要乳糖酶。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，所以能够消化吸收母乳和奶粉中的乳糖。如果因种种原因导致小肠内缺乏这种乳糖酶，大量未经消化的乳糖就会抵达大肠，大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，会导致腹胀、腹泻、腹部痉挛，以及放屁等症状。发生的原因主要包括：
1.先天性乳糖酶缺乏
这是一种常染色体隐性遗传性疾病，极其罕见。宝宝体内乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖。
2.原发性乳糖酶缺乏
在断奶后大宝宝中常见的，中断奶类摄入后，小肠乳糖酶活性会逐渐降低或消失。少数刚出生的小宝宝，尤其是早产宝宝，乳糖酶的分泌可能会暂时不足。
3.继发性乳糖酶缺乏
不少新生儿和早产儿在新生儿期，由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。一般在持续一段时间后可逐渐恢复正常。
应对方法
1.减少或避免食用奶制品，或换用无乳糖/低乳糖奶粉，而以谷物类，豆奶或豆类食品以及肉类等不含乳糖食物为主食。 对于2岁以下的宝宝来说，可以换用无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉用麦芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化物代替乳糖，而蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留，一般超市也都能够买到，超市或称婴儿无乳糖/低乳糖腹泻奶粉。
2.益生菌：多种益生菌与乳糖酶有关，乳酸菌可产生乳糖酶，对于乳糖不耐受治疗有良好的效果，药店也都容易买到。还可以食用“酸奶”，其中含有高数量的活性乳酸杆菌，也是人体重要的益生菌来源 。
3.乳糖酶：每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶胶囊，可以缓解症状，或者将乳糖酶（液体制剂）加入奶中，置于冰箱中过夜后饮用，可分解牛奶中的大部分乳糖。
母乳喂养
其实乳糖对宝宝早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收方面，都会因为乳糖的回避摄入而受到影响。选择放弃母乳喂养改吃无乳糖的配方奶，除了无谓增加喂养成本，对宝宝早期的发育也是得不偿失。
儿科专家建议如果宝宝乳糖不耐受症状不严重，推荐在给宝宝喂养的母乳中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。
此外，新妈妈给宝宝哺乳时，可采取少量多次食用的方法，一次食用量不要超过250毫升。同时还要限制一天中摄入乳糖总量，一般乳糖限量为12克。每天多喝几次，达到需要的奶量，让宝宝慢慢地适应乳糖，减轻不耐受的反应。
牛奶过敏
乳糖不耐受和牛奶过敏都有腹泻、腹痛、呕吐等类似胃肠道不适症状，不少妈妈常常难以区分牛奶过敏和乳糖不耐症。其实，这两者无论是发病机理、表现症状，还是应对方法都有着很大差异。
1.症状表现有差别
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，它首先发生于皮肤，接着是胃肠道、呼吸道，严重时可导致死亡，而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的，它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2.发病原理大不同
乳糖不耐受是乳糖酶不足，不能消化乳糖后的消化系统的表现；而牛奶过敏是由牛奶蛋白引起的人体免疫系统的异常反应，当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。
3.应对方法不一样
乳糖不耐受的宝宝需要在医生的指导下选用低乳糖或无乳糖配方婴儿奶粉；对牛奶蛋白质过敏的宝宝可以在医生的指导下食用大豆蛋白的配方奶粉，或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方奶。
Q&A
Q：宝宝7个月时突然连续3周拉肚子，诊断为乳糖不耐受，停母乳后正常，恢复母乳后又出现腹泻症状，是否要继续停母乳？
A：宝宝7个月后才腹泻，即使是乳糖不耐受，也不是先天性，而是继发性。母乳喂养期间出现腹泻不应是母乳喂养本身的错，可添加乳糖酶（每次喂养前都要添加，一次1袋，一般两周时间）。添加乳糖酶后，腹泻情况会逐渐好转。只要不影响长体重，不要为宝宝每天排几次便、大便是否偏稀而担忧。
Q：宝宝一喝牛奶粉就腹泻，被诊断为乳糖不耐受，有人推荐喝羊奶粉，可以吗？
A：羊奶中的乳糖含量高于牛奶，用羊奶为原料制成的羊奶粉中自然也含有乳糖，甚至比以牛奶为原料制成的奶粉更高。所以乳糖不耐受的宝宝吃羊奶同样会有腹泻症状，要慎换羊奶粉。可在1岁之后通过酸奶或奶酪等奶制品来补充营养，1岁之前建议还是喝无乳糖的特殊奶粉。
