虽然母乳喂养是一件很美妙的事情,但是再美妙的事情也总有结束的时候。断奶,不仅是母乳妈妈的一件大事,更是宝宝生长发育中的一个里程碑事件。
时机
母乳喂养有很多益处,同时也是1岁内宝宝的最佳营养来源。WHO(世界卫生组织)推荐母乳喂养最好能够达到两年。美国儿科学会建议纯母乳喂养至少达到4个月,最好半年,然后逐步添加辅食并坚持母乳喂养直至1岁。只要母亲和宝宝都愿意,可在1岁后继续母乳喂养。而中国营养学会也提倡母乳喂养至少到宝宝6个月,最好能够达到1岁。
因此,断奶的时间因人而异,如果条件允许,自然离乳是最好的。
有的妈妈在宝宝只有4个月左右时就必须上班,但请不要就此给宝宝断奶。上班后的妈妈最好是能每天给宝宝喂一次母乳,母乳的营养是其它辅食都不能替代的,尤其是在增强免疫力的方面。
还有些情况不适合断奶,妈妈最好避开这些时候,比如:
1.宝宝正在生病中
如果你家宝宝正在生病,也不宜马上断奶。母乳营养可口易消化,非常适合生病没什么胃口的宝宝,强行断奶喂辅食容易造成宝宝消化不良,加重病情。宝宝病初愈时也不宜断奶,这个时候宝宝的消化能力还没有恢复,断奶改喂其他食物,会造成消化不良,影响宝宝的身体康复。所以,宝宝病愈后继续坚持母乳喂养2~3周,再考虑开始断奶。
2.宝宝情绪极度不稳定
如果恰逢宝宝出牙、换保姆、搬家、旅行,以及妈妈重返职场等生活出现变故情况,宝宝情绪不稳定时,也不要轻易给宝宝断奶。这时候的宝宝安全感正在受到挑战,如果再加上断奶,很容易对宝宝的心理造成伤害。建议等到宝宝周围的环境稳定下来,身心状态良好时,再实施断奶计划更容易成功。
3.宝宝不接受配方奶或鲜奶
专家建议断奶后仍应坚持让宝宝喝奶,不能只喂辅食,否则营养不够。有些宝宝习惯了母乳,可能会拒绝喝配方奶粉或鲜奶,这时候时最好不要急着给宝宝断母乳。妈妈可逐步减少哺乳次数,尝试让宝宝慢慢习惯配方奶或鲜奶,等到宝宝辅食吃得很好,并且适应了别的奶制品再断奶吧。
4.夏冬季节断奶要慎重
夏季的气温高,婴儿神经系统调节功能还未完善,很容易发生暑热等疾病,母乳会增强婴儿神经系统的调节功能,减少或避免以上病症的发生。并且宝宝在夏天也会出现肠道疾病和食欲减退的现象,如果此时断奶,不利于婴儿对营养的吸收。冬季寒冷,疾病高发,宝宝抵抗力弱,此时断奶会让宝宝雪上加霜。春季和秋季,气候适宜,宝宝食欲旺盛,断奶正合适。
过程
断奶是一个过程,要让宝宝和妈妈都逐渐适应,不能一下子就断了,而且宝宝的断奶时间“因宝宝而异”,不同宝宝断奶过程、断奶需要的时间不完全相同。
大部分宝宝断奶可能需有一周左右的时间,有些宝宝本来就是混合喂养、而且辅食也吃的很好,断奶时间会短,可能2~3天就断奶了。有些宝宝一直纯母乳喂养,非常依恋妈妈,也不爱吃辅食,断奶时间会长一些,可能需要半个月甚至是更长的时间。
断奶过程要分3步走:
第一步:打算断奶前1个月,开始逐渐减少妈妈哺乳次数,先减少白天哺乳次数,可以将母乳吸出来用奶瓶喂,让宝宝逐渐适应奶瓶,喂养人逐渐由妈妈过渡到其他人。
第二步:逐渐增加配方奶次数和辅食量,让宝宝逐渐适应这些食物,同时也适应奶瓶、碗勺等餐具。
第三步:逐渐减少夜间哺乳次数。慢慢的,让宝宝自然离乳。
方法
1.循序渐进,自然过渡
断奶的时间和方式取决于很多因素,每个妈妈和宝宝对断奶的感受各不相同,选择的方式也因人而异。如果你已经作好了充分的准备,你和宝宝也都可以适应,断奶的时机便已成熟,你可以很快给宝宝断掉母乳。特别是加上客观因素,如果妈妈一定要出差一段时间,那么很可能几天就完全断奶了。如果妈妈上班后不再吸奶,那么白天的奶也很快就会断掉。
2.减少对妈妈的依赖
断奶前,要有意识地减少妈妈与宝宝相处的时间,可以增加爸爸照料宝宝的时间,给宝宝一个心理上的适应过程。让宝宝明白爸爸一样会照顾他,逐渐减少对妈妈的依赖心理。这个时候就要充分发挥爸爸的作用,来帮助宝宝渡过“断奶期”。
3.少吃母乳,多吃牛奶
开始断奶时,可以每天都给宝宝喝一些配方奶。如果是1岁后的宝宝,还可以喝全脂纯牛奶。尽量多鼓励宝宝多喝牛奶,但只要他想吃母乳,妈妈不该拒绝他。
4.断掉临睡前的喂奶和夜奶
大多数的宝宝都有半夜里吃奶和晚上睡觉前吃奶的习惯。最难断掉的,恐怕就是临睡前和半夜里的喂奶了,可以先断掉夜奶,再断临睡前的奶,这时候需要爸爸或家人的积极配合。刚开始宝宝可能会闹腾几天,但只要坚持下来就会得到好转的。
饮食
断奶对于宝宝的生理和心理都是一件大事,因此在断奶后宝宝的饮食一定要科学安排,才不会耽误宝宝的生长发育:
1.奶制品必不可少
宝宝断奶后,要继续保证奶的足量摄入。中国营养学会推荐的婴幼儿膳食指南中,建议1~3岁的宝宝,每天应保证400~600毫升的奶量。这个奶包括配方奶、纯牛奶、酸奶和奶酪等。
2.食物应该多样化
如果宝宝已经适应了辅食,给宝宝提供的食物应该多样化。比如主食可以让宝宝吃稠粥、软饭、烂面条、包子、小馄饨、薯类等,副食可以吃新鲜蔬菜、鱼、肉末、蛋、动物内脏及豆制品,还应经常吃一些海带、紫菜等海产品,水果可根据具体情况适当食用。
波士顿儿童医院戴维·路德维格医生强调,给孩子提供多样化食物有助于他们长大后适应不同种类食品,后者是孩子一生饮食健康的关键。但要注意的是,如果要喂宝宝以前没吃过的食物,每次只能喂一种,同时观察宝宝是否有过敏或不消化现象。
3.饭菜宜软烂
虽说宝宝能吃的食物已经很多了,但由于臼齿还不能担当大任,不能把食物嚼得很细,吃粗糙的食品不易消化,易导致腹泻。所以宝宝的饭菜还是要做得软烂一些,以利于宝宝消化吸收。
回奶
回奶,指的是断奶后不再让乳房分泌乳汁,是断奶中非常重要的一个过程。妈妈可以采用以下方法来回奶。
1.自然断奶法
采用逐步断奶的妈妈,可以逐渐减少宝宝吸吮母奶的次数和数量,这样逐渐减少哺喂次数,减少了吸吮的刺激,奶量自然慢慢减少。到最后包吧不吃了,母乳也几乎没有了,皆大欢喜。
同时要注意饮食清淡,不要摄入过多高蛋白,并且少吃汤汤水水及容易下奶的食物,这样可以减少乳汁的分泌。
不少妈妈会选择穿较为紧身的衣,既可以帮助恢复身材有可以回奶。要注意的是,虽然穿紧身衣能够帮助减少乳汁的分泌。但是穿紧身衣会刺激乳头,可能增加乳汁分泌。所以,最好是选择既具有紧身效果又能够有效支撑乳房的内衣来帮助回奶。
2.食物回奶法
最常见的回奶食物:炒麦芽、花椒、生山楂。
其他有回奶作用的食物:麦片、大麦茶、麦芽糖、韭菜、芝麻、苦瓜、 老母鸡、火腿、冬菇、螃蟹、桔子、巧克力、香椿、茶叶、茴香、花椒、味精、山楂、豆角、人参、西洋参、大料等。
不过这些回奶食物也是因人而异,对于不同的妈妈有不同的效果。
推荐食谱:
麦芽糖:炒麦芽60克,加红糖适量,放锅内加水煮开,去渣饮用,每日1次,连服1-2周;
炒麦芽茶:炒麦芽60克,煎汤代茶饮;
花椒红糖汤:花椒12克,红糖30克,煮汤饮用。
3.药物回奶法
(1)大剂量维生素B6
服用方法:准备VB6,200mg(约20片)为宜,每天分三次服用;48小时后减少到100mg,也是分三次服用,总共服用三天。(开始喂奶和断奶之前使用比较适合)
(2)乙芪酚、乙烯雌酚等雌激素类回奶药
服用方法:口服或者注射都可以,每次五毫克,每天三回,连续三到五天。(生产后一到两天,还没有大量分泌乳汁前比较适合)
无论如何,大多数的药都是有副作用的。如果准备断奶,最好不要借助药物,而是最自然的办法。
Tips:注意事项
1 如果回奶过程乳房胀得难受,可以挤出少量乳汁,但注意不要完全挤出,否则会促进乳汁分泌,适得其反。
2 回奶期要注意减少对乳房、乳头的刺激,千万不要让宝宝再吸,也不要让宝宝摸,淋浴时也要避免用热水冲洗乳房。
3 可用冰袋冷敷乳房减轻胀痛的感觉。
涨奶
断奶的时候很容易涨奶,如果不及时处理还可能会患上乳腺炎。妈妈可以用以下方法来缓解涨奶带来的不适。
1.吸奶器:断奶奶涨痛和乳汁的淤积有关,有些情况严重的妈妈还可能是患上了乳腺疾病,所以在涨奶期间可以尝试用吸奶器,把淤积的奶水吸出来,能起到缓解的作用。吸奶器在一般的超市或母婴用品店都能买到,不过要注意,在使用吸奶器之前要注意清洗和消毒,防止感染乳房。
2.热敷:热敷能缓解断奶涨奶痛的情况。妈妈可以在使用吸奶器把乳汁洗出来后用热毛巾热敷乳房,热敷能把阻塞在乳腺中的乳块变得通畅,乳房循环状况改善。热敷的时候,要注意避开乳晕和乳头部位,因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热,以免烫伤皮肤。一般每天没有限制多少次,只要把乳房敷软就可以了。
3.热水澡:洗热水澡有利于全身经脉的疏通。如果感觉乳房又胀又痛,可以洗一个热水澡。洗澡的时候要可以按摩乳房,感觉会舒服些。
4.冷敷:这种方法主要针对涨痛程度比较严重的妈妈,用冷敷能够起到止痛的效果,不过一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。
5.减少汤水的摄入:妈妈们要注意断奶不要喝汤汤水水的食物,这样会涨奶得更厉害。胀痛严重的话建议可以喝麦芽、谷芽(俗称二芽汤)。不过应该去正规的中药店,因为二芽要用醋制过,不然效果不会很好。
6.回奶药:常见的回奶药有维生素B6、麦芽水、乙烯雌酚口服液等。回奶药的主要作用是阻碍乳腺的乳汁分泌,从根本上减少涨奶疼痛的问题。但要注意的是,乙烯雌酚口服液的药性比较强,一些妈妈使用后可能会影响到再次生育后的乳汁分泌。同时要注意服用后不能继续喂奶,以免影响宝宝健康。因此,最好不要使用药性强的断奶药,如果要使用的话最好在医生的建议下服用。
7.通乳师通乳:通乳师解决奶涨痛的主要方法是采用中医的原理,通过点按相应的穴位疏通相应的经络,以按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等8种手法,疏通乳汁,能起到缓解作用。但一定要找经过正规培训的通乳师。
8.看医生:部分妈妈涨奶疼痛严重,此时要当心患上乳腺炎等乳房疾病。建议最好到医院检查、诊治。如果妈妈在采用多种回奶方法后,肿胀还是无法缓解,疼痛继续,可以到医院请医生开止痛药。
Q&A
Q:断奶后奶涨可以挤吗?
A:原则上不建议妈妈在断奶奶涨时挤奶,因为挤奶把乳汁排出后,身体会认为对泌乳仍有要求,因此会继续分泌乳汁,影响回奶效果。如果实在胀得难受,可以挤出少量乳汁,不要全部挤出来。
Q:断奶时涨奶难受,要几天才会好?
A:断奶时涨奶的时间因人而异,有些妈妈可能会时间长点,有的妈妈时间会短些,平均为7-8天。当乳房胀得厉害的时候,可以先用吸奶器吸一下,防治乳汁淤积,造成乳腺炎。同时要注意控制饮食中水的摄入量。