很多妈妈在生完宝宝后去复查的时,大都会被医生要求做盆底肌恢复训练。盆底肌到底是什么?为什么要做盆骨肌肉锻炼?做与不做修复会有什么后果?
概述
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
怀孕期间,子宫变得很重,盆腹内压力增大,会压迫到盆底肌,使它遭到过度拉伸。分娩的过程中也很难避免的会伤害到盆地肌等支持结构。
作用
如果盆底肌松弛,这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍。
1.导致产后妈妈腰酸背痛
如果产后妈妈发生盆底肌松弛的情况,那么就会影响腹压,从而增加腰背部肌肉的负担,引起腰酸背痛的情况。
2.尿频憋不住尿
盆底肌肉松弛会使膀胱的位置下降,从而膀胱就会容易受到压迫,妈妈就会容易尿频,咳嗽、大笑的时候还会出现憋不住尿的尴尬情况。
3.影响性生活
盆底肌肉松弛的产后妈妈一般还会伴随着阴道松弛的症状,从而影响性生活。
测一测
妈妈可以按照下面的症状进行自查:
1.尿急、尿频、排尿困难症状、排尿延迟、尿不尽;
2.咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时,不由自主的漏尿(尿失禁);
3.产后阴道松弛,致性生活不满意;
4.性交困难、性交疼痛;
5.盆腔压迫感或坠胀感,腰骶部压迫感或疼痛;
6.阴道口或阴道中外有肿物脱出。
如有以上任何一条症状则表示盆底肌已松驰。
位置
可能很多妈妈还找不准盆底肌的具体位置,自然也就没能及时发现它的不对劲。
1.排尿中断法
当我们在排尿的时候,突然中断,感受一下,在此过程中哪些肌肉在用力,用力的那部分肌肉就是要找的盆底肌。这个动作可以帮助我们识别这块肌肉,但这个动作只能偶尔试一下,毕竟膀胱排空的模式是连续排尿,经常做可能会加重尿失禁的症状。
2.手指法
清洁手部后将你的手指放在阴道里并按压周围的肌肉,可以感受到肌肉的紧缩和盆底向上移动,放松后会感觉到盆底重新移回。反复紧缩和放松盆底肌,让你的手指感受肌肉的力量。
损伤原因
1.妊娠
怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力,由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉,再加上子宫日益增加的重量,使得孕妇盆底肌肉持续受压,盆底肌的纤维变形,肌张力减退。
2.分娩
阴道分娩是造成女性盆底肌肉损伤的主要原因。一般胎儿头部的直径约为9-10厘米,而正常的阴道直径只有约2.5厘米,阴道受到胎头的挤压扩张,会导致盆底肌肉损伤、会阴部神经的损伤等。双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底的影响会增加。
修复时间
产后盆骨是不会自行恢复的,通常来说产后42天到产后一年都是修复盆底肌的最佳时间,产后半年内是修复的黄金时段。
修复方法
产后妈妈可以通过运动的方式修复盆底肌:
1.凯格尔运动
就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,刚开始训练每收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次训练三组以上。随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,反复进行锻炼4—6周后逐渐看见效果。
建议初学者在床上仰卧进行为宜,待熟练之后可以融入到日常的生活当中,例如在做家务的时候,洗碗、拖地、扫地都可以进行锻炼。
不过要注意在进行盆底肌运动的时候,盆底肌肉一定是向上收紧的,而不是向下推的。在收缩盆底肌的时候不能同时收缩其他部位的肌肉。小便或是憋气的时候是不能进行此项运动的。
2.卧式锻炼
妈妈可靠着床沿,以仰卧姿势,将臀部放在床沿,双腿伸直悬空不要着地,双手把住床沿以防滑下,双腿合拢慢慢向上举起逐渐向上身靠拢,双膝保持伸直。当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿使之靠向腹部,双膝仍保持伸直。然后慢慢地放下双腿恢复原来姿势。如此反复6次,每天1次。
3.立式锻炼
站立,双腿略微分开,收缩两侧臀部肌肉,使之相挟,尽量大腿部靠拢,膝部外转,然后收缩括约肌,感觉阴道往上提。
4.压腿
压腿是比较简单的运动项目,需要注意的是前后左右都要压一压,压腿的同时对臀部也会进行很好的锻炼,动作到位,胸部尽量碰到大腿。
5.跳绳
跳绳能收紧盆底的肌肉,刚开始可以慢慢的跳,先适应适应比较好,开始不要跳的太高,多跳一会儿后再跳的高一些。
6.仰卧起坐
虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌,但对盆底的肌肉训练也很有帮助,在做仰卧起坐时,臀部会一收一紧,同样可以锻炼盆底肌肉。
效果检测
修复盆底肌一定要持之以恒,不可半途而废。刚开始的2个月可能收效甚微,一般要到12—15周之后你才会发现变化。
可以通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候,先排出一部分尿液,然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候,有可能刹不住车,但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次,如果能够收放自如,那么说明修复有了效果。但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验,否则养成习惯会对膀胱造成损伤。
Q&A
Q:剖宫产用做盆底修复吗?
A:不论是顺产还是剖宫产的女性,产后都需要做盆底康复。因为女性在怀孕的过程中需要依靠盆底肌来承托胎儿,因此即使是剖腹产的女性,在产后也是有可能使得盆底肌松弛。剖宫产妈妈建议从产后3个月开始修复练习。