很多准妈妈都知道需要补充叶酸，但面对五花八门的网络信息，还是容易产生疑问：叶酸片该吃多大剂量的？吃叶酸片好还是吃多维片好？吃3个月还是吃到哺乳期？
补充意义
叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。补充叶酸对于孕期的女性非常重要，准妈妈一定不能忽视。
首先，准妈妈体内的叶酸水平明显低于普通女性。这一方面是因膳食中叶酸含量偏低，或是烹调方法不当，或吸收不良，致使摄入量不足。加之胎儿在母体内不断生长发育，准妈妈体内的叶酸通过胎盘转运给胎儿，也使准妈妈对叶酸的需求量增加。此外，在怀孕后，由于准妈妈的肾功能改变，使叶酸排出量增加，也会造成叶酸的缺乏。
其次，经科学研究发现，在怀孕前4周内，准妈妈如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致脊柱裂等严重后果，从而出现严重的功能障碍。因此，适当的补充叶酸可以降低新生儿出生缺陷的风险。此外，补充叶酸还有以下益处：
1.补充叶酸可以减少新生儿畸形、唇腭裂和先天性心脏病的发生，从而降低新生儿死亡率。
2.预防神经管缺陷，神经管缺陷是常见的新生儿先天畸形。如果准妈妈在受孕前至少一个月，以及在孕期的头3个月坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%~70%。
3.叶酸还有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。人体若缺乏叶酸，可能引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。因此，在孕期补充叶酸还可预防准妈妈贫血（巨幼细胞性贫血）及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。
补充方法
含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。因此，医生一般建议吃叶酸片来补充叶酸，最佳的补充时间是准备怀孕前3个月以及整个孕早期。如果准妈妈是意外怀孕，就可能会错过补充叶酸的关键时期，此时也不要紧张，尽快去医院检查血液中叶酸的含量，医生会针对个体情况，给出相应的解决方法。
在美国，和孕前服用的标准剂量（400微克）不同，怀孕之后，孕妇补充叶酸的量至少要增加到600微克。在英国，其国家卫生部认为，到了孕中期（从孕期第13周开始），如果你不想再服用营养补充剂，可以停掉，但孕妇补充叶酸持续整个孕期也不会对你和宝宝产生有害影响。
根据中国营养学会下属的妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南，中国目前对孕妇补充叶酸的建议是，整个孕期都可以一直补充，每天400微克。
然而，不同的人对叶酸的需求量也不同，一定要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片或你目前服用的叶酸补充剂是否适合你，特别是如果你以前生过有神经管缺陷的宝宝。
温馨提示：有研究表明，女性在早晨或者上午补充叶酸效果更好，因为白天人体体内新陈代谢较快，早上是吸收营养的最佳时间段。因此建议在早饭前半小时至一小时吃叶酸，空腹吸收的效果更好。
补充误区
叶酸补充不是多多益善。多数专家认为，准妈妈和哺乳期妈妈对叶酸的最高可耐受值为每天1000微克，通常不建议超过此量。所以如果你同时服用叶酸和综合维生素，就应仔细换算一下。建议准妈妈在叶酸的选择以及补充多少的问题上最好听从医生的指导，根据医生的推荐来服用，切忌自己滥服药，乱买药。
不过即使不小心吃多也不要担心，叶酸是一种水溶性维生素，超出身体需要的部分会随着尿液排出体外，一般不会引起不良反应。
长期大量服用叶酸可能引起的副作用
1.长期服用叶酸会干扰准妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。
2.服用叶酸很少发生中毒反应，偶可见过敏反应，叶酸的过敏反应严重的一些症状包括皮疹、瘙痒、肿胀、头晕和呼吸困难。
3.个别准妈妈长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。
4.大量服用叶酸时会出现黄色尿。
5.口服叶酸可以很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。
多维片
目前市场上补充叶酸有两种产品，一类是多种维生素(也有的产品叫复合维生素)，另一种是专门补充叶酸的单纯叶酸片。这两种都可以起到补充叶酸的作用，都适合在孕期服用，但不能重复服用。
如果是服用单纯的叶酸片，若有必要，你同时还可以服用其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。
如果是服用多维片，单纯补充一种品牌的多维片一般是安全的。如果同时服用两种或两种以上多维片，再加上日常膳食中也含有维生素，就可能导致过量，特别是可能导致某些脂溶性维生素的过量，如维生素A中毒。如果你在长期补充多维片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那你就要学会计算两者所包含的维生素的总量。一定不要盲目补充，要注意看产品说明。如果你不知道该怎么计算，最好咨询医生，在医师或者营养师的指导下服用，以免服用过量反而影响了你和宝宝的健康。
需要额外注意的是，市场上还有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克(即5000微克)，是叶酸正常服用剂量的12.5倍，并不适合孕早期普通孕妇吃，千万不要购买这种叶酸片。
有些女性还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸(中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸)，它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。
饮食方案
叶酸广泛存在于许多食物中，但人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，一顿正餐大概可以提供0.2毫克叶酸，因为叶酸遇光，遇热不稳定，容易失去活性，如蔬菜放置两三天后叶酸损失50%-70%，盐水浸泡过的蔬菜，叶酸成分也会损失很大。所以不要长时间高温炒、煮，避免油炸食物。
不过，准妈妈千万不要因为叶酸食补不如“药补”，就不重视自己的饮食。健康的饮食虽然很难让你获得足量的叶酸，但其中包含的其他天然物质却可能有助于促进吸收。所以为了准妈妈和胎宝宝的健康，既需要保持膳食平衡健康，也需要坚持服用叶酸增补剂。
下面这些食物含有丰富的叶酸，准妈妈可以适当食用：
绿色蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。
新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。要注意动物肝脏中胆固醇和胆酸的含量比较高，而且肝脏是动物代谢废物的处理工厂，所以在处理时需清洗干净并完全煮熟，不宜多吃，一周最多食用一次。
豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。在日常饮食中多食用这类食物，不仅可以起到补充叶酸的作用，还可以起到利尿、降压、消食，预防便秘的作用。
Q&A
Q：叶酸片可以长期服用吗？
A：叶酸对于优生优育有着积极的作用，是每个准备怀孕或者是已经怀孕的妈妈们都可以服用的药物。但每样东西都会有一个适应的量，吃多了对身体也是有坏处的，叶酸也一样。长期服用叶酸，可能会因叶酸过量而影响身体健康，如掩盖维生素B12缺乏的早期表现，干扰抗惊厥药物的作用，出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道不适症状，出现黄色尿，也可能导致血清中维生素含量的降低。不过，临床上由于服用叶酸过量而产生副作用的案例很少见。准妈妈们要按说明与医嘱服用叶酸片。
Q：吃多维片就可以不用吃叶酸片了吗？
A：孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，就千万不要再额外补充叶酸了。如果你已经购买了这两种产品，建议你交替服用，比如一天服叶酸，一天服用多维片，以避免两者同时服用会导致的叶酸补充过量的问题。
