囟门很重要,它是反映宝宝身体健康的一个重要窗口,妈妈要细心观察这个小窗口,及早发现有无异常现象,并做好相关的护理工作。
概述
宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙,并且在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为“前囟门”和“后囟门”。
宝宝囟门的大小会有些不同,正常宝宝出生时,前囟门大小约为1.5—2厘米,平坦或稍凹陷。到宝宝1岁—1岁3个月时,前囟门完全闭合。后囟门在2—3个月时就已经闭合。宝宝后囟门的闭合,标志着宝宝头部发育趋于完善,也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。
作用
1.缩小头部利于生产
头部是胎儿最大的部分,分娩时囟门能让胎儿的头部缩小,便于从狭窄的产道通过。
2.判断大脑发育情况
如果婴儿发育正常,囟门应在正常的时间内闭合,完成颅骨的发育。
3.判断疾病
一旦囟门没有在正常时间段闭合可能预示婴儿的大脑出现异常或疾病。
闭合
1.正常闭合时间
正常情况下,宝宝出生时后囟很小或已闭合,仅能容一指尖的大小,最迟生后6—8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5—2.5厘米。出生后,随着头部的发育,头围逐渐增大,前囟也会有增大。生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在1岁—1岁半闭合。
2.提前闭合
极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小,出生时头围小,出生后5—6个月前囟门即提前闭合,造成小头畸形。少数婴儿长到5—6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围大小正常,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47—48厘米就是正常,不必担心。
3.推迟闭合
宝宝在婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生素D和钙,如不及时补充,容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
护理
1.不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他。
2.保护好宝宝的头部,注意抱宝宝时的姿势和家中的家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果不小心碰撞了囟门,父母要仔细观察宝宝的反应,一旦有异常表现要立即去医院检查。有的父母认为,宝宝囟门没有闭合前就不能吹风,于是无论在室内室外,都给宝宝戴着厚厚的帽子,这是没有必要的。囟门不怕吹风,只要温度适宜,无论在室内还是室外,宝宝都可以不戴帽子。
清洗
囟门看上去软软乎乎的,感觉好脆弱,很多新手爸妈可能连碰都不敢碰,更别说给小宝宝洗头了。其实,爸爸妈妈们也不必太紧张,对宝宝头部进行正常的清洁护理完全没问题。因为囟门下面有很厚的硬膜可以保护大脑,长期不清洗反倒容易让宝宝的头皮滋生细菌。给宝宝洗头时,手法轻柔点就行了。
从新生儿期即开始经常清洗,清洗时动作要轻柔、敏捷,用指腹画圈按摩清洗,清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,千万不要用力按压或用力搔抓,给宝宝理发的时候要格外注意,不能在囟门处刮划。用具要卫生,水温在37—38℃。
如果囟门处有头垢,不容易清洗的时候,可以先用山茶油或是芝麻油浸润在头皮处,大约2—3小时待头垢软化之后,再用消毒过的棉签按照头发的生长方向擦掉就可以了。
异常
1.囟门凹陷
最常见于宝宝的体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,此时需要马上为宝宝补充液体;由于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压,也可使前囟门因脱水而凹陷,应该及时给宝宝的身体补充必要的水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱;长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的宝宝,也常出现前囟凹陷明显的现象。
2.前囟隆起
正常情况下囟门是平软的,如果囟门有隆起、紧绷,伴有发烧、呕吐,甚至出现抽搐,说明宝宝的颅内压力增高,可能由于颅内感染(患脑膜炎、脑炎等疾病)所引起;药物因素,如长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,也可使宝宝的前囟门出现饱满,在停用维生素A及四环素后,前囟门才会变得逐渐平坦。
对于宝宝前囟的变化,家长要密切观察。若出现以上异常情况,要立即送医院检查治疗,以免延误病情,影响孩子的正常生长发育。
Q&A
Q:宝宝前囟门微微搏动是病了吗?
A:不是的,大脑表面有动脉,年龄小的宝宝更容易观察到前囟门微微搏动的现象,等宝宝骨缝长好就看不见啦,这是正常现象,大家不用着急。妈妈还要记住一点:每个宝宝都不一样,什么都有个体差异性。判断宝宝的健康还要结合宝宝的头围及其它发育情况来分析。
Q:宝宝智力会受到囟门闭合时间的影响吗?
A:事实上,宝宝生下来之后,爸爸妈妈都会发现孩子的头部占比例是最大的,在以后的成长过程中,头部还会增大,只是没有身体增长的那么明显,甚至有人在16岁左右,头围都还有轻微的增大。宝宝的头骨中的囟门闭合时间可能会有一定的区别,但是事实上闭合时间对宝宝的智力水平没有什么影响。