处在哺乳期的女性,通常身体还没有从生产中完全恢复过来,体质还比较弱,再加上照顾宝宝劳累,很容易患上感冒。
能否哺乳
一、可以继续哺乳的情况
如果妈妈只是轻微的感冒,没有发烧等症状,是可以继续哺乳的。不要担心乳汁会将感冒病毒传染给宝宝。感冒并不是通过哺乳来传播的,它的传播途径主要是通过染病者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫和微粒。也就是说,是通过呼吸道的分泌物来传播的。
感冒通常具有潜伏期,一般来说,潜伏期间,家庭环境中就有了病菌,宝宝也已经暴露在病菌的环境之内了。而妈妈受到来自感冒病菌的侵犯时,身体会产生抗体,进入乳汁,此时哺乳可以给宝宝提供保护。
不过,在哺乳的时候,还是有一些注意事项:
1.轻微感冒可以不服用药物,或者服用哺乳期安全的药物。
2.哺乳时戴上口罩,以免感冒病毒通过飞沫传染给宝宝。
3.喂奶前洗净双手,可以有效减少细菌的传播。
4.避免与宝宝有太多亲密的接触。在哺乳时间外,最好将宝宝交给其他家长照顾。这一方面是为了避免将感冒传染给宝宝,另一方面也是鼓励妈妈多休息,才能尽快恢复健康。
5.必要时可以将乳汁挤出,再由未患感冒的家人喂给宝宝。
二、不适宜继续哺乳的情况
如果妈妈感冒症状比较严重,比如高烧、咳嗽剧烈等,或者患上了流行性感冒(俗称“流感”),千万不要硬抗,应立即去医院检查治疗。患病期间要和宝宝进行隔离,不要哺乳。
需要注意的是,暂停哺乳期间,妈妈要及时用手或者吸奶器将乳汁吸出,避免乳汁淤积引起乳腺炎,加重病情,并防止回奶。
Tips:如何区别普通感冒和流感
1.流感具有一定的季节性。普通感冒的病原体最常见的是病毒,也可以是细菌等,所以普通感冒一年四季都可能发生;而流感是由流感病毒引起的,主要见于冬春季节,一旦发作常会引起暴发或流行。
2.起病的缓急程度不同。普通感冒患者一般有着凉史,起病较缓;而流感由病毒引起,起病突然。
3.流感症状更为严重。通常情况下,流感症状严重,而普通感冒的症状则相对较轻,比如普通感冒可能只是表现为流鼻涕、轻微咳嗽、低热等局部症状,而流感往往一开始就出现高热、头痛、乏力等全身症状,接着就出现剧烈咳嗽、胃口明显减退等。
4.后果严重程度不同。普通感冒主要是“鼻感冒”,对人体的影响通常只限于呼吸系统,偶有全身症状也较轻,一般没有并发症,数天后便可痊愈;而流感全身症状较明显,并发症更多,还有可能导致一些严重的并发症如肺炎、病毒性心肌炎等。
用药安全
普通感冒可以不使用药物,通过家庭护理来痊愈。必须用药时则不能硬抗。其实有很多药在哺乳期都是可以使用的,妈妈完全不用担心。
临床药理学家、儿科学教授 Hale依据药物对哺乳影响的危险,分为L1~L5五个级别。
“L”是Lactation(哺乳)的首字母大写。其中,L1 级别的药物最安全,对于乳汁作用很小,不会影响母乳喂养;L2级别的药物也比较安全,哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少;L3级别的药物属于中等安全,有很轻微的非致命性的副作用,该类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用;L4和L5则比较危险,属于哺乳期禁忌用药。
可以通过世界卫生组织(WHO)基本药物目录推荐、美国儿科学学会,以及 LactMed 数据库查询药物在哺乳期的安全性信息。
常见的哺乳期感冒药包括:
L1:对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、注射用头孢曲松钠等。
L2:头孢呋辛酯片、头孢克肟片等。
L3:氨茶碱、阿斯匹林等。
妈妈在就医时,要和医生说明正处于哺乳期,才能便于医生正确开药。
通常会建议使用单一成分的药物,不建议使用中药称和复合成分的感冒药。比如退烧,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬;缓解咳嗽症状,可使用右美沙芬;如果是细菌性感冒属于使用抗生素,不过敏的前提下,首选青霉素或者头孢类。
如果服用L1级别的药物,由于对乳汁没有影响,因此按照药物说明或者医生建议服用即可。如果服用L2级别的药物,服药时间最好选在哺乳结束后,或者在宝宝较长一段睡觉时间前。总之就是和下一次哺乳之间的时间间隔尽量长一些,以减轻对宝宝的影响。
家庭护理
1.多喝水,饮食尽量清淡、易消化,同时要注意营养。
2.多休息,保证睡眠充足,才能提高抵抗力。
3.注意通风。感冒一般属于上呼吸道感染,通常为空气中存在的各种病毒通过呼吸道传播而发病。所以多通风保持空气流通,可以有效避免。
4.嗓子疼时,可以使用淡盐水来漱口,有鼻塞流涕的症状时,可选盐水鼻腔喷雾剂来缓解。
预防方法
1.保持室内通风。如果室内空气不流通,其污染程度比室外严重数十倍,极易引发呼吸道疾病。因此,妈妈应注意常开门窗通风换气,保证居室空气清新。在干燥的秋冬季,居室里最好使用加湿器,让室内空气保持相对的湿度。
2.隔离病菌。在流感流行的秋冬季,母乳妈妈要尽量少去拥挤嘈杂的场所,外出最好戴上口罩,避免与病人和带病毒者近距离接触,同时要避免使用公用水杯、餐具。如果家里有人患了流感,应适当加以隔离和及时就诊。
3.注意保暖。根据天气变化适时增减衣服,防止着凉。
4.睡眠充足。照顾宝宝非常辛苦,所以母乳妈妈一定要保证充足的睡眠,适当出门晒晒太阳,以提高才能提高自身的抵抗力。
5.接种流感疫苗。预防流感最有效的方法是注射流感疫苗,推荐母乳妈妈在每年流感季来临前进行接种。由于流感疫苗属于灭活疫苗,所以在接种后可以继续哺乳。而且抗体还可以通过乳汁进入宝宝体内,使宝宝产生被动免疫。另外,可能的情况下,最好家里每一个人都接种。
Q&A
Q:哺乳期感冒可以服用双黄连吗?
A:双黄连属于中成药,而中成药在哺乳期的安全性尚未明确。双黄连的药品说明书上也明确指出:哺乳期妇女需要在医生指导下用药。所以,如果想继续哺乳,建议服用其他哺乳期安全的药物来代替,或者在医生指导下服用,不要自行用药。
Q:我在去年怀孕期间接种过流感疫苗,今年还需要接种吗?
A:需要。流感病毒的流行毒株可能每年都在变。而且流感疫苗的保护期限通常是6-12个月。所以,即使去年和今年的流行病毒株一样,也需要重新接种疫苗。