肺炎是婴幼儿的一种常见病，对宝宝的健康威胁很大。如果不能及时发现治疗，容易演变成重症肺炎，甚至危及宝宝的生命。
定义
肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。我国北方地区以冬春季多见。
症状
1.发热
早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，宝宝可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
发烧时间长短不能作为判断肺炎的完全依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以仅仅从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
另外，也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常值。
2.咳嗽、呼吸加快
判断宝宝是否患有肺炎还需看有无咳、喘和呼吸困难等症状。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。但如果咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，甚至口唇发青或发紫，则表示宝宝的病情可能已经严重，不可拖延。
3.精神状态不佳
如果宝宝在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，可能患有肺炎的几率很小，但也应留心观察，因为有些宝宝在患肺炎的初期，精神状态也不错。
相反，如果宝宝精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、拒食，则说明病得较严重，得肺炎的可能性较大，应及时就医。
如果宝宝已经确诊得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果宝宝食欲减退，应少量多餐，以增强营养与体力。
4.胸部有小水泡的声音
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以可以在宝宝安静或睡着时听听他的胸部。方法是：室温在18℃以上，脱去宝宝的上衣，将耳朵轻轻地贴在宝宝脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎宝宝在吸气时会听到“咕噜儿、咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
5.三凹征
肺炎造成的缺氧会使宝宝感到上不来气，试图通过加深呼吸来增加血氧，因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷，称为“三凹征”，而感冒并不会出现。如果出现此情况，则需马上送宝宝去医院确诊以便及时治疗。
治疗
肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌，可以通过西医、中医、抗生素等方法进行治疗。
总的来说，应根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
护理
1.家居环境适宜
安静、温度湿度适宜的环境，有利于肺炎宝宝的身体康复。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出，防止交叉感染。
室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风。
2.补充水分
多喝水有利于痰液的排出和机体的正常运作。家长应该鼓励宝宝多饮水，并为宝宝拍背、翻身，促进痰液的排出。
3.合理饮食
肺炎宝宝应尽量采取母乳喂养。人工喂养的宝宝可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶。辅食应清淡、易消化、富含多种维生素。如果肺炎严重，不能进食，应该给予宝宝静脉输液，补充热量和水分。
4.保证呼吸顺畅
宝宝患肺炎时，体内有不同程度的缺氧。因此，家长应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，从而改善通气功能，增加肺泡通气量，改善缺氧情况。
5.注重口腔护理
痰多的情况下应尽量将痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将宝宝抱起，轻轻拍打背部，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。
误区
1.药物越昂贵越有效
受一些广告宣传误导，一些家长以为价格昂贵的药物必定药效好，于是便要求医生给宝宝使用。但实际上，引起肺炎的病菌很多，不管是什么药，只有对症才能见效快，并不是价格越昂贵就越有效。
2.静脉输液效果好又快
输液不一定就见效快，正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。患轻度肺炎的宝宝，只有咳嗽、发热、咳痰的症状，一般通过口服抗生素就可以。只有宝宝病情严重，出现精神萎靡、颜面青紫、剧烈咳嗽，才需要进行静脉注射抗生素治疗。
3.治疗没效果就随意换药
有的家长觉得治疗两天没什么起色，就觉得用药没有效果，督促医生换新药物。殊不知，用抗生素治疗小儿肺炎时，用药后通常过3～5天才能见到明显效果，期间不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。
4.症状刚缓解就着急停药
由于抗生素有副作用，一些家长一见宝宝病情好转，就希望医生马上停掉抗生素。殊不知，宝宝患肺炎用抗生素治疗，一般要等到体温正常5～7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，要口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。在宝宝病情没有完全好转时就停药了，治疗不彻底，会使宝宝反复发生肺炎。
5.喜欢关窗、捂着宝宝
室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。另外，宝宝的衣物被褥不要太厚，过热会使宝宝烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
6.多吃东西病情恢复得快
由于患肺炎的宝宝消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。患肺炎的宝宝通常胃口也不好，强迫宝宝吃东西，也会使他们更加厌食。宝宝吃辅食后，可以吃些有营养、清淡易消化的辅食，同时多喝水。
Q&A
Q：7个月的宝宝得了肺炎，医生说需要住院治疗，需要多久才能治好？
A：小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，肺部罗音基本消失为宜，停药过早易复发。但支原体肺炎需治疗2-3周或更长时间。 肺炎的治疗需要一个巩固阶段，千万不要急于出院或过早停药。至少治足一个疗程，哪怕输液两天后症状都消失了，也要坚持输液输够一个疗程。
Q：感冒会不会引发肺炎?
A：宝宝患感冒后要及时去医院看医生，按医生医嘱服药治疗。有些肺炎就是因为感冒治疗不及时，炎症由上呼吸道向下呼吸道蔓延转变为肺炎。 如果感冒后持续发热3天以上不退，咳嗽加重，呼吸急促，小儿精神不好，应及时到医院检查肺部X片，听诊肺部有无罗音，由医生判断是否是肺炎。
