如何克服选择性缄默症

您的孩子是否受到选择性缄默症的影响？这种焦虑症导致无法在社交场合说话，即使在其他地方说话——例如在私人场合或家里——可能很容易。症状通常在 2 至 4 岁之间出现，但选择性缄默症 (SM) 也可能发生在年龄较大的孩子身上。虽然难以忍受，但要知道这种疾病绝对可以治疗！继续阅读了解和克服选择性缄默症的完整指南，并提供将其对孩子社交互动的影响降至最低的提示。

儿童选择性缄默症有哪些症状？

1. 患有 SM 的孩子一直无法在特定环境中说话。他们通常不能在需要说话的社交场合说话，但在其他环境中可以正常说话。他们不说话不是出于选择，而是由于极度焦虑导致说话困难。例如，一些患有 SM 的孩子可以与其他孩子交谈，但不能与成人交谈，而另一些孩子在家里可以自由交谈，但在学校不能说话^。 患有选择性缄默症的孩子也可能：
   • 努力进行眼神交流并显得害羞
   • 通过指点或点头回答问题
   • 通过其他人说话（比如对朋友或父母耳语）
   • 当有人要求他们说话时哭泣或发脾气
   • 紧贴父母/看护人，或在其他人靠近时躲起来
     • 症状将持续超过一个月，不包括适应新环境所需的时间——通常需要一个月的时间——不能归咎于不熟悉语言或其他残疾，如自闭症/阿斯伯格综合症。

支持选择性缄默症儿童

1. 1提供积极的强化。鼓励和支持你的孩子，而不是惩罚或批评他们的沉默。孩子很敏感，需要一个冷静、积极的榜样来帮助他们克服 SM。当他们找到沟通的方式时，给予他们热情的表扬，无论是简单的手势还是说话。这将激励他们继续交谈。
   • 例如，如果您微笑着告诉您的孩子“干得好！” 当他们做出交流的手势时，他们会想要更多地交流。
   • 你也可以给你的孩子一个小礼物或玩具来鼓励他们进步；如果他们知道自己的辛勤工作会得到应得的回报，他们可能更有动力达到新的演讲里程碑。
2. 2与您的孩子使用增强和替代沟通 (AAC)。在他们克服 SM 之前，给他们不同的、无压力的沟通方式会很有帮助。弄清楚他们喜欢哪种交流方式，并让他们用这种方式与他人互动。这是暂时的，因为最终目标是通过选择性缄默而不是绕过它来工作。然而，它同时帮助他们“说话”。
   • AAC 可能涉及手势、书面文字或带有您孩子可以指向的符号的交流板。
3. 3尝试刺激消退以逐渐克服选择性缄默症。从您的孩子开始与他们可以自由互动的人（如您）交谈，然后慢慢地将新人引入对话。让他们先与他们熟悉的人交谈，然后逐步与他们最不自信的人交谈。久而久之，焦虑就会消退。
   • 这就是该技术被称为“刺激衰减”的原因。随着时间的推移，随着您的孩子习惯于与他们熟悉的人一起引起焦虑的互动，这种不适感会逐渐减少。
4. 4使用塑造练习让他们熟悉口语对话。鼓励您的孩子进行交流，方法是在学习噪音、字母发音和最终完整讲话之前教他们手势。帮助他们定期练习，让他们随着时间的推移变得更加大胆地进行交流。
   • 其他人也可以帮助您的孩子进行塑形练习！与其他家庭成员和老师谈谈这件事，这样他们就可以在每个里程碑时给予鼓励。
5. 5问你的孩子基于选择的问题。确保每个问题都要求孩子给出“是”或“否”之外的答案，但也不要强迫他们长篇大论。这使他们习惯于与不仅仅是点头或摇头进行交流。在他们回答后，热烈感谢您的孩子与您沟通。
   • 尝试诸如“你更喜欢三明治还是比萨饼？”之类的问题。“你今天更愿意去公园还是博物馆？”
6. 6让引发焦虑的环境对他们来说更舒适。将您的孩子介绍给整群人，但一次只做一个人，慢慢来，这样他们就可以在继续之前适应每个人。除非您的孩子要求空间，否则请与他们待在一起，这样如果他们感到害怕或有压力，他们就会有一个支持性的人物进行干预。
   • 告诉您的孩子，他们不必避免生活中的所有焦虑来源，因为这会强化一般的回避行为。
7. 7享受不需要说话的共享活动。尝试让您的孩子参与艺术和手工艺，玩接球或飞盘游戏，或者让他们和您一起看电影。非语言活动让您的孩子放松、享受乐趣并加强与您的联系，而不必担心直接的语言交流。
   • 确保您的孩子知道不会说话并不是他们的失败，他们仍然可以在不使用语言交流的情况下享受乐趣和享受生活。
8. 8对他们要有耐心。给孩子时间热身，思考他们的答案，如果需要，让他们犹豫。如果他们无法回答，请不要立即要求回复或打断他们并继续前进。通过明确表示您接受孩子的本来面目并且乐于等待来创造一个安全的空间，这将帮助他们放松并在与您交谈时感到自在。
   • 接受非语言交流，不要对孩子抱有更多期望，也不要为他们的进步设定时间框架。
   • 培养舒适感是克服 SM 的重要一步，因此请花时间确保您的孩子对您感到舒适。
9. 9鼓励您的孩子使用积极思考和认知重构。认知重构背后的想法是消极的想法会导致消极的行为。换句话说，如果你的孩子只告诉自己，“我不会说话”，就很难扭转 SM 的影响。但是，他们可以通过建立更积极的态度来重新构建这种观点。“我可以试着说话，如果我努力的话，总有一天我会的！”
   • 提醒您的孩子在他们认为消极的事情时要抓住自己。如果他们开始思考“这是不可能的”，他们可以将其纠正为“这是可能的，我可以做到”。
   • 最终，重新构建他们的想法将成为第二天性，随着他们前景的改善，您会注意到孩子的行为发生了变化。
   • 这项技术还可以教孩子们反思和分析他们的想法和感受，这是一项有用的技能！

让您的孩子接受选择性缄默症的专业治疗

1. 1与医生交谈以获得正式诊断。虽然您可以独立比较和识别症状，但只有合格的专业人员才能最终确定您的孩子是否患有选择性缄默症。诊断 SM 包括言语评估、与家人或老师的面谈，以及与其他医疗保健专业人员的合作，包括心理学家、儿科医生和指导顾问。
   • 与家人面谈可以帮助 SM 专家更好地了解您孩子的症状、他们已经存在多长时间，并了解您孩子的家庭环境。
2. 2找心理学家进行认知行为疗法(CBT)。如果你有办法，对 SM 最快速有效的治疗方法就是治疗。治疗师可以帮助您的孩子逐渐接触新的交流方式并管理他们的行为。他们还可以提供额外的支持，并向您的孩子介绍有用的技术，例如刺激消退和认知重构。
3. 3向精神科医生询问大孩子的焦虑药物。由于选择性缄默症是一种焦虑症，因此有时会使用抗抑郁药（称为选择性血清素再摄取抑制剂或 SSRIs）来治疗它。但是，请记住，药物不应该取代治疗作为治疗。任何为 SM 服药的孩子也应该接受 CBT。
   • SSRIs 通常只用于 8 岁及以上患有选择性缄默症的儿童。