睾丸疼痛和肿胀怎么办

睾丸疼痛和肿胀可能由多种原因引起，从病毒或细菌感染到外伤。原因很重要，因为治疗因原因而异。睾丸疼痛通常表现为创伤引起的睾丸扭转、腮腺炎睾丸炎引起的病毒感染或附睾炎或附睾睾丸炎引起的细菌感染。它可能不是癌症，因为睾丸癌通常是无痛的。当疼痛发生时，您可以在家中采取一些措施来治疗睾丸疼痛。

方法1寻找快速救济

1. 在该区域应用冰袋。如果突然出现肿胀和疼痛，请轻轻地将冰袋或一袋冷冻蔬菜放在睾丸上，以帮助缓解疼痛和肿胀。
   • 使用冰袋是一项重要措施，因为如果肿胀的原因很严重，它可以增加睾丸在没有血液供应的情况下存活的时间。
   • 使用前用干布包裹冷冻的冰块或蔬菜袋，以防止冻伤。
2. 仰面躺下。在获得专业医疗帮助之前，仰卧并以任何感觉舒适的方式支撑睾丸有助于缓解身体压力和不适。
3. 洗个热水澡。洗个热水澡可以帮助减轻一些疼痛。根据需要浸泡在温水浴中以感觉更好并得到一些缓解。
4. 穿上运动背带或支撑性内衣。额外的支持可能有助于减轻您的一些痛苦。如果感觉舒适，请穿上运动背带或其他支撑性内衣，直到疼痛和肿胀消失。
5. 服用非处方止痛药。布洛芬、扑热息痛或阿司匹林等非处方止痛药可用于缓解疼痛和肿胀。所有这些药物都通过抑制称为前列腺素的化学物质的产生而起作用，这种化学物质会引起炎症。每种药物的推荐剂量如下：
   • 布洛芬（或类似的仿制药），200 – 400 毫克片剂，饭后或饭后，每天最多 3 次
   • 阿司匹林，300 毫克片剂，每天最多四次
   • 扑热息痛，500 毫克片剂，每天最多 3 次
   • 不要混合这些药物。过量服用会导致严重的副作用。
6. 休息并避免剧烈活动。避免可能加剧疼痛和肿胀的活动，让睾丸有时间自然愈合。避免举重、跑步等剧烈运动。
   • 如果完全休息是不可能的，那么穿着支撑性内衣和/或桁架可能是有益的。

方法2寻找症状

1. 识别风险因素。 导致睾丸疼痛的细菌和病毒感染都有一些常见的危险因素。这些风险因素包括：
   • 性活动
   • 剧烈的体育活动，例如经常骑自行车或骑摩托车
   • 久坐，例如经常出差或开卡车
   • 前列腺或尿路感染史
   • 良性前列腺肥大或前列腺手术，常见于老年男性
   • 解剖学缺陷，例如后尿道口，发生在青春期前的男孩中
2. 检查外伤。外伤引起的睾丸疼痛，称为睾丸扭转，包括睾丸和附睾的疼痛，附睾是在睾丸下方运行的管子。要评估这一点，需要进行细致的身体检查。如果您经历过任何睾丸外伤，尤其是由于睾丸扭曲引起的睾丸扭转，请进行检查，因为这是威胁睾丸的问题。
   • 您的医生可能会检查您的提睾反射，这在创伤的情况下不存在。这是通过沿着大腿内侧运行反射锤来完成的，这将导致睾丸保护性地上升到健康睾丸的阴囊中。
   • 睾丸扭转通常表现为突然的疼痛。
3. 诊断感染引起的疼痛。睾丸疼痛的感染性原因包括睾丸和附睾的细菌感染。这是由于细菌从直肠向上爬出，通常发生在 35 岁以上和 14 岁以下的男性身上。对于 15 至 35 岁的年轻男性，睾丸感染的最常见原因是性传播细菌，例如衣原体和淋病。 检查时触摸该区域会感到疼痛。您的医生可能会检查抬高睾丸是否会减轻您的疼痛，这被称为 Prehn 征。
   • 治疗感染将有助于缓解疼痛并对抗感染和潜在败血症的任何恶化。
   • 由于感染，提睾反射仍会出现疼痛。
4. 寻找睾丸炎。睾丸炎是由病毒感染引起的，病毒感染会导致睾丸出现急性疼痛和肿胀。睾丸炎是由腮腺炎睾丸炎引起的，这种病毒感染更为普遍，因为我们看到在大约 11 个月的儿童早期缺乏 MMR 疫苗。大约 20% 到 30% 患有腮腺炎的孩子会患上腮腺炎睾丸炎。它通常在腮腺炎发作后一周开始，腮腺炎是下巴下方的腮腺肿胀。
   • 病毒性腮腺炎睾丸炎没有治疗方法，它可能导致不孕。唯一的帮助方法是提供支持性护理，例如止痛药和冰袋。
5. 检查性传播感染 ( STI )。对于性传播感染，症状可能是睾丸疼痛，可能伴有排尿时灼痛。症状的发作是渐进的，可能需要数周才能出现。睾丸疼痛也可能与恶心和呕吐以及腹痛有关。您将有正常的提睾反射。
   • 超声波会显示血管增加、感染袋或脓肿形成。
   • 您还可能患有其他症状，例如尿液中的分泌物或血液。
6. 寻找附睾睾丸炎的迹象。这种细菌感染引起的疼痛会在一天左右的时间内迅速发展。您的附睾和睾丸会迅速肿胀并变大、变红和变软。也会造成很大的痛苦。
   • 您也可能有不同的感染，例如尿路感染或尿道感染。
7. 进行实验室测试。实验室测试有助于检测感染。您的医生可能会测试您的尿液中的细菌，例如大肠杆菌。如果您是性活跃的年轻人，您的医生可能会进行尿液多重聚合酶链反应 (M-PCR)，以显示您是否患有衣原体或淋病。
   • 常规对所有阴囊疼痛和肿胀进行超声检查，以检查更复杂的问题。
   • 您的医生还将检查鞘膜积液，这是睾丸周围的液体集合。在这种情况下，您的医生可能会在办公室排出液体。然而，由于这个手术的复发率很高，如果鞘膜积液给你带来很大的疼痛，他们可能会建议手术。

方法3治疗持续性疼痛

1. 处理细菌感染。任何年龄的男性都可能患有导致睾丸疼痛的感染，这可能是由大肠杆菌或其他细菌引起的。对于老年男性，良性前列腺肥大可能在发生这些感染中起主要作用。当前列腺肥大阻止膀胱正常引流时，细菌就会积聚。正因为如此，大肠杆菌或其他胃肠道细菌可以备份并引起感染。
   • 对此的药物治疗包括 Bactrim DS 或喹诺酮类抗生素。疗程大概10天左右，除非涉及前列腺，可能治疗时间更长。
   • 通常，Prehn 的迹象会缓解症状。冰袋也很有帮助。
   • 在最初的几天里，您可以使用泰诺、Motrin 甚至更强的麻醉止痛药来减轻疼痛。
2. 治疗性传播感染。性传播感染的治疗是抗生素。您的医生可能会开出 Rocephin，然后是 zithromax 或强力霉素。疼痛的改善应在 24 至 48 小时内开始。在您等待抗生素起作用时，冰袋和睾丸抬高可以带来缓解。您也可以服用非处方止痛药来提供帮助，尤其是在最初的几天。
3. 处理睾丸外伤。睾丸外伤是由扭曲的睾丸没有得到足够的血液引起的。这通常发生在许多不同类型的创伤之后，例如从自行车上滑下来并撞到腹股沟。严重的睾丸创伤会扭曲精索，这需要手术干预。这种情况每年影响每 100,000 名 18 岁以下男性中的 3.8%。
   • 早期识别高骑睾丸和没有提睾反射足以保证手术探查。这可以帮助防止睾丸切除术，即手术切除睾丸。
   • 即使是不严重的创伤也会导致肿胀、压痛、高烧以及频繁和迫切需要排尿。
   • 从受伤到手术的窗口大约是四到八小时。这将防止对精索造成太大的伤害，精索必须快速解开以避免被移除。尽管急于照顾它，睾丸切除术的平均率为 42%。延误诊断可能导致睾丸切除术并可能导致不育。