糖尿病患者需要用药控制血糖,降糖药物是必不可少的。降糖药物可以按照药物作用机制、化学结构和用药时间不同来分类。
按照药物作用机制分类:
1.促胰岛素类药物:如磺脲类、格列奈类、胰岛素等。这些药物通过刺激胰岛素分泌来降低血糖;
2.胰高血糖素抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等。这些药物可以抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,降低肠道对碳水化合物的吸收,从而降低血糖;
3.胰高血糖素样肽-1受体激动剂:如艾塞那肽、利拉鲁肽等。这些药物通过模拟肠道L细胞释放GLP-1而增加胰岛素分泌,同时减少胰高血糖素分泌,从而降低血糖。
按照药物化学结构分类:
1.磺脲类降糖药物:如格列吡嗪、格列齐特等;
2.双胍类降糖药物:如二甲双胍、格列本脲等;
3.胰岛素增敏剂:如格列美脲、吡格列酮等。
按照用药时间分类:
1.口服药物:包括上述多种降糖药物;
2.注射用药物:包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
要合理使用降糖药物,病人应该在医生的指导下进行选择和使用,不能自行增加或减少剂量或更换药物。同时,要注意药物的不良反应,譬如低血糖、胃肠道反应等,出现不良反应应及时就诊。